血肌酐是衡量肾功能的重要指标 , 也是判断尿毒症的关键性“证据” 。 随着肾功能进展 , 不同时期对应的肌酐值也不同:
肾脏炎症反应早期 , 往往肾功能未受伤 , 血肌酐不会升高 , 低于133μmol/L;
炎症反应中期 , 肾功能轻微受损 , 血肌酐在133μmol/L~177μmol/L之间;
纤维化形成期 , 进展到肾功能不全阶段 , 血肌酐在186μmol/L~442μmol/L之间;
纤维化、硬化期 , 肾脏萎缩发生肾衰竭 , 血肌酐在443μmol/L~707μmol/L之间;
最后发展到终末期即尿毒症期 , 血肌酐超过707μmol/L 。
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前两个时期 , 往往肾功能受损比较轻 , 只要及时治疗 , 多数肾病患者肌酐都能恢复到正常值 。 当进展到肾功能不全及肾衰竭阶段 , 也是肾病治疗的关键阶段了 , 肾脏发生实质性的损害 , 肾功能难以逆转 , 但是可以控制 。 当进展到尿毒症肾功能受损超过90% , 必须通过透析排出毒素 , 以保全残余肾功能 。
相对于早期与晚期来说 , 不少肾友恰恰处于中期阶段 , 肌酐处在186μmol/L—707μmol/L之间 , 不上不下 , 不论怎么治疗肌酐总恢复不到正常值 , 但又达不到透析的指标 , 似乎治疗遇到了“瓶颈期” 。 这种情况下 , 肾友该如何选择是继续治疗?还是坐等肾衰竭?
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针对这种情况 , 放弃治疗肯定是不明智的 。 建议肾友们在原有治疗的基础上 , 转变治疗思维 。 肾功能受损无法逆转 , 因此肌酐完全恢复是不现实的 , 而对于这个阶段的肾病患者来说 , 主要是保护残余肾功能 , 避免尿毒症 。
做好这三方面的工作:
一、促进血液循环
肌酐是身体内的毒素 , 由于肾功能过滤功能下降导致在体内蓄积增多 , 反过来又会损害肾功能 。 此外随着肾功能恶化 , 还有并发高血压、蛋白尿、水肿等症状 , 从而加重肾脏缺血缺氧的状态 , 加速纤维化 。
而要缓解这种情况 , 必须要重视肾脏内血液的流通 , 只有流通起来毒素才能排出体外 。 促进血液循环一方面要保证高血压、蛋白尿等症状的稳定 , 有助于维持肾功能稳定 , 另一方面可以用中医中药进行调理 , 疏通血液 。
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二、改善新陈代谢
肾脏是身体新陈代谢的重要器官 , 当代谢功能不能正常发挥出来后 , 就要加强其他组织的代谢功能 , 比如可以采用中医熏蒸等方式通过汗液排毒 。 除此之外 , 改善饮食结构也有利于促进新陈代谢 , 少吃油脂、胆固醇高的食物 , 多吃纤维素、维生素丰富的食物 , 以调整代谢的情况 。
【肾脏|不想血肌酐上升加速肾衰竭,早做好3件事有利于降肌酐】
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三、减轻肾功能负担
肾功能受损主要是负担太重 , 各方面一起排挤肾脏 , 久而久之就压垮了 。 因此肾友要学会给肾脏减负 , 一方面是减轻代谢负担 , 除了饮食方面 , 不要乱服药物 , 以免引发药物性肾损害 , 另一方面让肾脏多休养 。 改掉一些伤肾习惯 , 比如作息不规律 , 经常熬夜 , 吸烟、喝酒等都对肾不利 。
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