胃镜|西安市吃鸡有风险！六旬老人不慎将4cm鸡骨头卡在喉咙 cm|阿姨|异物|内镜|中心|食管

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
近日
市人医（市四院）大差市院区
胃肠内镜诊疗中心
刚结束了一早上忙碌的工作
正当大家洗手、换衣，准备吃饭的时候
杨小娟护士接到了门诊的一通电话
有一名转诊来的咽喉部异物嵌顿患者
需要紧急取异物治疗
接到电话后，胃镜室医护全员待命
很快64岁李阿姨就在家属陪同下前来
昨晚11点左右李阿姨还在值晚班
由于吃饭急了些不慎将鸡骨吞下
起先感觉咽部疼痛有异物感
【胃镜|西安市吃鸡有风险！六旬老人不慎将4cm鸡骨头卡在喉咙】逐渐疼痛难忍
到了吞咽一下口水都疼的地步
先在耳鼻咽喉头颈外科进行了喉镜
因为骨头的位置转至胃肠内镜诊疗中心就诊
阴俊主任医师在查看李阿姨胸部CT
决定给患者行急诊内镜下治疗
曹璐护师配合，在胃镜下行异物取出术
进镜后发现鸡骨卡在左侧咽隐窝处
并延伸至部分右侧咽隐窝

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因李阿姨咽反射明显
口腔分泌物较多
且鸡骨横卡在咽隐窝处
医生多次尝试
但李阿姨恶心剧烈
不能很好配合
未能取出
这可怎么办呢？
看着她痛苦的样子
医护人员当机立断
紧急联系麻醉科、耳鼻喉科
进行了一次电话多学科会诊
最终达成一致意见
在无痛胃镜下再次尝试取异物
下午1点40分
麻醉科刘倩医师与李阿姨及家属
做了详细、充分的沟通后
由胃肠内镜中心李汀副主任
行无痛胃镜下异物取出术

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经过麻醉
患者的口腔分泌物明显减少
咽反射明显减轻
很快
横在咽隐窝处的鸡骨被顺利取出
仔细一看是一块足有4cm长的不规则形骨头

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李阿姨及其家属，看到骨头都感叹：
“这吃鸡的代价也太大啦！”
专家提醒
一旦被异物卡住
应该这么做：
被鱼刺、鸡骨、枣核等卡住
以下三种行为不可盲目进行
?吞咽动作及再次进食吞咽饭团、馒头、韭菜等
试图将异物推进胃内
?还有喝醋软化骨头促使排出
?以及自行催吐
应当停止进食、喝水
尽快去医院耳鼻咽喉科或者消化科取出
因为
一旦耳鼻咽喉科取不出
去消化科做胃镜
而进食后会影响胃镜视野
胃镜下取异物常需要做无痛胃镜
无痛胃镜须禁止饮水4－6小时后才能进行
否则只好在普通胃镜下
或行气管插管麻醉下取异物
有些患者耐受差
还会延误取出异物的最佳治疗时间
预防大于治疗
注意在进食含有骨刺类、核类的食物时
不宜匆忙，避免笑闹
仔细咀嚼将骨刺及核类吐出
以防误咽
一旦出现异物卡喉的情况
应当及时就医
避免危险情况发生
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