大家好 , 我是神秘治愈系 。 该文要分享的内容是关于肝硬度值检查 , 以及其与肝纤维化结果诊断之间的关系 。 对于长期处于乙肝小三阳状态的朋友来说 , 是一项非常必要的检查项目 。 文章的主题是:乙肝小三阳 , 在抗病毒治疗 , 肝硬度值检查8.2kPa , 是不是肝纤维化 。
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正常肝硬度像手指触碰嘴唇
【肝脏|乙肝小三阳,在抗病毒治疗,肝硬度值检查8.2kPa,是不是肝纤维化】肝纤维化 , 又被称作为早早其肝硬化 , 是肝炎发展为肝硬化的一个中间阶段 。 乙肝肝纤维化的诊断在临床上是一个难点 , 但是在治疗方面却有着非常积极的意义 。 肝纤维化的诊断 , 可有效的评估乙肝是否需要开展抗病毒治疗 , 发现及时 , 及时调整治疗方案 , 可有良好的预后 。
蔡焕学(化名)是乙肝小三阳 , 抗病毒治疗有三年多的时间 , 也经历了不少的波折 。 初始抗病毒治疗效果良好 , 病毒量下降的非常明显 , 但是用药一年后 , 病毒量下降缓慢 。 蔡焕学由于当时对治疗效果不满 , 进行了药物的更换 , 并起到了一定的效果 。 改用抗病毒治疗用药方案已经有两年多的时间 , 在上次的复查过程中 , 出现了一些意外 , 让蔡焕学一夜没睡好 。
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轻度肝硬化的感应度值像手触鼻子
根据蔡先生提供的化验单来看 , 其肝功能检查结果正常 , 病毒量为9000IU/ml , 对比之前的检查上身过了7000多 。 另外 , 之前没做过的肝硬度值检查结果为8.2kPa , 诊断建议明确的写着肝纤维化 , 具体结果请结合临床 。 蔡先生一方面担心病情严重 , 另一方面也对这个检查结果非常不解 。 为什么自己发现乙肝发病就开始抗病毒治疗 , 治疗了将近三年的时间 , 却出现了肝纤维化呢?肝硬度值检查结果为8.2kPa , 是不是就可以确定是肝纤维化 。
其实 , 肝纤维化的确定不仅仅需要依据肝硬度值检查 , 还需要综合其他检查结果 。 一般来说 , 长期有肝脏炎症 , 且肝脏有一定实质性损伤者 , 肝硬度值均会稍高于正常值 。 一般认为 , 肝硬度值小于6.5kPa , 说明肝脏实质性损伤得到缓解 , 是乙肝治疗效果的一项测评指标 。 那么 , 对于蔡焕学的情况 , 如何确定是否存在肝纤维化 。
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肝硬化时期的肝硬度值像手触额头
通常情况下 , 确诊肝纤维化我们不仅仅要看某一次的检查结果 , 还要对既往的检查结果进行分析 。 另外 , 对于弥漫性损伤的肝纤维化 , 可以通过肝穿刺活检来进一步确定 。 当然 , 对于蔡先生的情况 , 根据其检查结果 , 暂时并没有太大的必要 。 重点需要关注的是其治疗方案是都得当 , 病毒定量值是否出现了波动 。 通过上面的检查结果 , 蔡先生的病毒量出现了上升 , 虽然排除了乙肝变异的情况 , 但是其换药后诊疗效果变差 , 需要调整治疗用药方案 , 必要条件下需恢复之前抗病毒用药 。
乙肝小三阳肝纤维化 , 在临床上是比较常见 , 而又不容易发现的一个中间过程 。 一般 , 对于发病时间较长的慢乙肝患者来说 , 如果肝硬度值检查超标 , 伴随肝脏弥漫性病变 , 其治疗方案需要按照肝纤维化状态进行制定 。 必要情况下 , 抗病毒治疗需要配合软肝治疗 。
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