干细胞|中科西部干细胞研究院：干细胞治疗抑郁症的基础和临床研究曾芳|中医|健康中国|提案|中医

【 干细胞|中科西部干细胞研究院：干细胞治疗抑郁症的基础和临床研究】抑郁症是一种高发的抑郁性精神障碍。平均发病年龄在20 至30 岁之间。女性比男性多。现在抑郁症越来越年轻。根据症状的数量和类型，抑郁症分为根据人群，轻度、中度和重度分为老年抑郁症、儿童期抑郁症和产后抑郁症。患者的临床症状是：抑郁、思维迟缓、意志活动减少、认知障碍，严重时还会出现自杀行为。
抑郁症出现原因及治疗方法
据研究，抑郁症的发病机制主要与以下因素有关。
生物遗传学方面：主要是患者的神经生化、神经内分泌等问题；
心理方面：患者有长期悲观和消极的人格特质；
环境方面，是社会环境各方面施加的压力；
从细胞学上看：抑郁症的出现与小胶质细胞数量减少有关。
在传统的治疗中，最广泛采用的是心理和药物治疗方法，但到了后期，大部分患者对这些治疗方法产生抗药性，导致患者无法康复。

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干细胞治疗抑郁症的可能机制
一些学者认为，抑郁症的干细胞疗法主要针对小胶质细胞，小胶质细胞有两种类型：经典（M1）和替代（M2）。 M1可影响促炎细胞因子如（TNF-、IL-1、IL-6、iNOS和CCL2）等，改变神经营养系统的功能，导致神经毒性。 M2型的作用方向相反，针对由促炎细胞引起的中枢神经系统损伤的后果，它可以分泌不同的介质（Ym1、Arg1、IL-10、IL-4和TGF-）来阻止损伤。因此，M2型被称为神经保护型，可以成为治疗抑郁症的有效方法。
干细胞可以将过度活化的细胞转变为静止状态，从而将M1 型转变为M2 型。这称为镇静作用。这种作用与CX3CR1/CX3CL1 趋化因子轴有关，活化的MSCs 释放CX3CL1 上调CX3CR1/CX3CL1 轴的表达，从而抑制小胶质细胞的活化。
临床研究
2015年，俄罗斯医学科学院心理健康研究中心对25~60岁女性难治性抑郁症患者进行干细胞治疗研究。最后发现，患者的抑郁症得到了逆转和缓解，部分患者变得乐观，面部表情变得更加生动。

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另一位研究人员用干细胞治疗了20名抑郁症患者。将患者随机分为观察组和对照组（每组10例）。观察组采用脐带间充质干细胞治疗，对照组采用传统疗法。
随访1个月后对患者各项指标进行评分，发现对照组各项指标无明显变化，而观察组各项指标均有明显改善。抑郁量（HAMD）评分显着降低；血清蛋白TNF-、IL-1、IL-6明显降低，炎症因子水平降低； 5-HT、NE 和脑源性神经系统营养素(BDNF) 均增加。在外貌方面，观察组的面部情绪有所改善，抑郁状态也有所改善。
研究者选取60例脑卒中后抑郁患者作为干细胞治疗研究对象，其中30例接受人脐带间充质干细胞输注的患者作为观察组，其余患者为对照组，采用中药治疗。与氟西汀合用。 8周后发现，观察组HAMD评分集中在7.011.03，患者相关症状明显好转，情绪恢复正常。这表明干细胞可有效治疗中风和抑郁症。
总结：随着干细胞技术的临床研究和应用，干细胞对抑郁症的治疗作用逐渐被患者和医生认可，给更多的患者带来希望。