由此可见心脏猝死的死亡率非常高 , 所以有效的筛查和预防显得尤为重要 。
2.猝死不是中老年人“专利”
猝死人群按年龄可分为45岁以下的青年和45岁以上的中老年 。 先天、遗传或基础性疾病是45岁以下青年发病的主因 , 如肥厚梗阻性心肌病、先天性冠状动脉异常或突发高血压导致动脉瘤破裂等 。随着生活节奏的加快 , 越来越多的肥胖、糖尿病、高血压等问题出现在年轻人身上 , 发生猝死或者心梗的情况也越来越年轻化 。
据不完全统计 , 中国每年猝死的发生率约70万左右 , 45岁以下的青年人比例逐年增加 , 年龄不再作为发病的绝对诊断依据 。
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2015年发表在《中国法医学杂志》上的《广东地区622例猝死案例的流行病学调查》显示 , 31-50岁的男性发生心源性猝死的案例数最多 , “小于20岁”和“21-30岁”年龄组也分别有32例和59例 。
《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》显示 , 影响猝死的主要因素是情绪激动(25.66%)和劳累(24.53%) 。
经常熬夜 , 情绪容易激动 , 长时间过度劳累 , 有猝死的家族史的年轻人的猝死风险极高 。 因此“过劳死”也有一定的道理 。
而冬天 , 尤其是12月 , 是心梗、心绞痛的爆发期 , 也极易出现猝死 。 凌晨2点~4点这一时间段也是猝死高发时间段 , 三成的心梗患者都在凌晨4点左右发病 。
若年轻人存在反复不明原因的晕厥或家族有猝死性的先例 , 需要警惕猝死的风险 。
3.熬夜增加猝死风险 , 补觉有没有用?
猝死从医学定义上讲 , 是指患者发病(有不舒服的感觉)一个小时内出乎意料的突然死亡 。 有资料显示 , 突发死亡中约70%和心脏疾病有关 , 约20%和颅内出血有关 , 约10%和肺栓塞有关 , 非常少数与其他疾病有关 。熬夜是导致猝死的诱因 , 更是诱发心血管疾病产生的直接原因之一 。 长期熬夜会导致内皮细胞受损 , 高血压、高脂血症、糖尿病等会加重对齐功能的影响 , 而不断地熬夜、兴奋、紧张无异于雪上加霜 , 大大提高了冠心病发生的风险 。
“熬夜不怕 , 我可以再补回来 , 这样的想法是非常错误的 。 ”北京天坛医院心脏及大血管病中心学科带头人金泽宁说 , 觉不能以“补”的方式来解决 。
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熬夜不单单是睡眠时间的减少 , 更多是指睡眠质量不高 , 生活节奏发生变化 。
身体有较为固定的日夜活动规律 , 大约晚上11点左右分泌褪黑素 , 迷走神经开始兴奋 , 心跳变慢、血管舒张、唾液腺、汗腺分泌减少 , 进入低代谢状态;
而凌晨三四点或更早些 , 迷走神经系统开始向交感神经系统过渡 , 此时交感神经兴奋性逐步提高 , 心跳缓慢增快 , 虽然身体仍处于睡眠状态 , 但已转变为浅睡眠 。
补觉看起来好像是睡了和夜晚同样长的时间 , 但如果睡眠周期变为凌晨3点到下午3点 , 体内的激素水平就会发生改变 , 整个人看起来就会很没有精神 。
因此 , 睡眠时间的长短不是机械性的累计 , 睡在正确的时间点才是最重要的 。
4.哪些人群容易猝死?
1、冠心病患者患心肌梗死者中有75%可发生心脏性猝死 。
2、“三高”患者
患有高血压、高血脂和糖尿病等基础性疾病的患者 , 易导致心脏性猝死的发生 。
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