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【睡眠|肝癌猛如虎,来时静悄悄!这7类人特别容易中招!】
在我国 , 肝癌的发病率非常高 , 死亡率也高居不下 。 肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌 。
原发性肝癌是原发于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤 , 主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌以及肝细胞和肝内胆管混合癌 。 而继发性肝癌主要是指其他脏器的肿瘤转移至肝脏造成的 。
我们今天讨论的肝癌主要指的是原发性肝癌 。 那么 , 什么样的人容易罹患原发性肝癌呢?
01
携带或罹患
慢性病毒性肝炎的患者
慢性病毒性肝炎主要为乙型肝炎和丙型肝炎 。 这两种病毒性肝炎是造成肝硬化和肝癌的最主要原因 。
有统计显示 , 肝硬化患者中 , 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标记物阳性者分别占到30%和27%(合计为57%) , 在HCC患者中 , 乙肝标记物阳性者占53% , 丙肝标记物阳性者为25% , 合计占78% 。
由于我国是乙肝大国 , 由乙肝引起的肝硬化和肝癌的百分比更为惊人 , 有资料显示 , 我国77%的肝硬化是由乙型肝炎病毒感染所导致的 , 84%的肝癌是由乙型肝炎病毒导致 。 而HBVDNA高水平复制是导致原发性肝癌的最重要的独立危险因素 。
因此 , 对于乙型肝炎表面抗原阳性和丙型肝炎的患者 , 我们要密切监测 , 尤其是HBVDNA高的乙型肝炎感染者 , 我们更不能轻视 , 患者应尽早进行抗病毒治疗 。
所幸的是 , 丙型肝炎目前已经有治愈药物 , 但由于丙型肝炎没有症状 , 因此 , 丙型肝炎的诊断率低 , 很多丙型肝炎患者发现即已经是晚期 。 尽早进行丙肝的筛查十分重要 , 早期发现早期治疗是关键 。
02
长期食用霉变食物
流行病学调查研究显示 , 黄曲霉毒素与肝癌有着密切的关系 。 在我国东南沿海地区 , 由于气候温暖、潮湿 , 适宜于黄曲霉的生长 , 在谷物中黄曲霉毒素的污染较为普遍 , 这些地区也是肝癌的高发地区 。
研究表明 , 人群黄曲霉毒素的摄入量(主要为霉变的玉米和花生)与肝癌的死亡率呈正相关 , 进食米、蔬菜、蛋白质、纤维等与肝癌的发生无关 。
迄今为止 , 黄曲霉毒素是已知最强的致癌物 , 可使多种动物发生肝癌 。 所以 , 我们一定要注意 , 不要进食霉变的花生、玉米、花生油等 。
03
罹患代谢性疾病的患者
随着生活方式的改变 , 代谢因素与肝癌的关系受到关注 。 糖尿病患者较对照人群患肝癌的风险高2.5倍 。
西方的研究显示 , 肥胖和非酒精性脂肪肝成为西方发达国家肝癌的重要发病因素 。
04
饮水污染
我国肝癌高发的农村地区与饮水污染有密切关系 , 饮用污染严重的塘水和沟渠水者肝癌死亡率高 , 而饮用深井水者肝癌死亡率低 。
已经证实 , 塘水或沟渠水中的水藻毒素 , 如微囊藻毒素是一种强的促癌因素 。 黄曲霉毒素与微囊藻毒素的联合作用成为肝癌的重要病因之一 , 还可能包括其他因素 。
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