脖子摸到小肿块会不会是「歹咪仔」！( 二 ) 如发现脖子有肿块、颈部淋巴

医师问诊以外，为了確保安全，更有详尽细致的各种检查，准确的判別病因，也能早点进行后续的处理。耳鼻喉科常用的检查4招包括：
第1招：理学检查摸摸看
透过专科医师触诊，肿瘤大小、硬度与弹性、固zu度、是否疼痛、表面光滑程度，触诊就可以知道很多事
第2招：鼻咽喉內视镜让区域病灶无所遁形
透过门诊即可做、快速方便、免禁食、无痛的鼻咽喉內视镜，可以详细检查头颈部区域从鼻子、鼻咽、口咽、喉部、下咽的各种区域，藉以诊断或排除颈部肿块的癌症风险。
第3招：头颈部软组织超音波加上抽吸检查
超音波可以说是医师的透视眼，快速、无痛、方便，就可以直击肿瘤的位置，透过影像的判读，对於高度怀疑有病变的肿块/淋巴结，甚至可以加上细针抽吸检查，免开刀就可以初步知道诊断。
第4招：进阶影像与抽血检查
透过抽血检查感染和癌症指数，或是电脑断层（CT）、核磁共振（MRI）、正子摄影（PET）等进阶的检查，帮助我们鑑別诊断病灶，並决定处理的方式。

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平日自我检查发现异常立即就医
门诊上遇过很多是因为发炎感染造成淋巴结肿大的案例，长期追踪不处理也完全没有影响；也遇过40多岁的单亲妈妈，因为颈部肿块就诊，后来確诊是早期鼻咽癌，在化疗与放射线治疗后恢復良好。
我也遇过60多岁刚当阿嬤的大姐，因为前颈部肿大一直不以为意，经过检测后发现是甲状腺癌，经过手术切除后定期追踪，一切顺利；但也遇过颈部肿又硬又大，近年体重减轻无法进食，切片后发现是第四期后的下咽癌，已经无法手术，仅能靠著化疗免强尝试的个案
种种的经验告诉我，通常预后很好的都是早期发现的，透过照镜子或洗澡时的自我检查，一发现就马上就医，平日可养成习惯，观察自己是否有上述提到的危险症状，很多时候一时的警觉就成了一生的转捩点。因此如果自觉有异，建议寻找住家附近专业的耳鼻喉头颈外科医师，完整详细的检查与建议，相信可以得到妥善的处理。