痒觉|疼痛忍一下就好？这些误区正在悄悄摧毁你的身体( 二 ) 序贯|疫情|呼和浩特|新冠肺炎

●止痛药吃多了会成瘾
谈起止痛药，很多人会情不自禁说起药物的成瘾性。事实上，并非所有止痛药物都会令人成瘾。只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人“恋恋不舍”。即使临床需要使用上述药品，患者只要遵医嘱正确用药，完全可以避免药物依赖的发生。此外，我们国家对于能引起依赖或成瘾的药品均采取严格管控措施。
当然不能回避的是，由于种种原因是有可能导致药物成瘾现象的。一旦发现存在药物成瘾的迹象，患者切不可突然自行中断，因为突然戒断对健康有损伤，甚至会威胁生命安全。此时患者应到医院就诊，由医生制定规范的治疗方案，逐渐降低身体及精神上对药物的依赖。
这几类疼痛症状一定要治
对大多数患者而言，选择合适的科室是帮助他们得到合理治疗的第一步。
在众多科室中，有一个大家不是非常了解的科室——疼痛科，顾名思义，就是治疗疼痛的，原则上但凡有疼痛症状者均可前往就诊，该科主要诊治的疾病可分为以下几类——
神经病理性痛：指周围或中枢神经系统原发性和继发性的损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、中枢痛、反射性交感神经萎缩症等。
无手术指征的颈、肩、腰腿关节痛：比如，某些无手术指征和拒绝手术但有改善症状诉求的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症，以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等。
癌性疼痛：在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，患者可到疼痛科进行药物以及采取神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。
某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
非疼痛性疾病：如顽固性呃逆（打嗝）、面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、睡眠障碍、痛经、雷诺综合征引起的末梢血管闭塞、不安腿综合征等。
未查出明显病因的疼痛：经多个专科诊治尚未明确病因或取得有效疗效的疼痛，如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。
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“痒”是一种微微的疼痛吗
以往有观点认为，痒是一种微微的疼痛。其原因可能是由于痛和痒之间的神经通路存在诸多关联，那么，痛觉和痒觉到底是否是从属关系呢？
首先，我们发现，引发痛觉和痒觉的刺激差别很大，如受到针刺或重击后会觉得痛，辣椒素能引起痛，组织胺（体内的一种化学传导物质，可以影响许多细胞的反应）让人觉得痒。
其次，研究表明，痒感神经细胞与痛感神经细胞是有区别的。
再次，痛觉和痒觉不同，我们体内存在单独的痒觉感受器。痒觉感受器可能被痛觉刺激激活，但同时痛觉通路会抑制痒觉，我们感受痒的时候使劲挠痒（产生痛觉）来降低痒觉就是利用了这个机制。
因此，两者并非简单的从属关系，不能简单地说“痒是一种微微的疼痛”；同时两者又存在一定的内在关联，不能完全划清界限。

作者：张建海（上海市第一人民医院疼痛科副主任）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
图片来源：视觉中国

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