症状|长期饮“热”茶、咖啡……会得食道癌！？肿瘤|大叔|食道癌|内镜|病变

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
近日，一则新闻：
【症状|长期饮“热”茶、咖啡……会得食道癌！？】“62岁大叔长期喝热茶，患鳞状食道癌”
冲上微博热搜

文章图片

大叔最近因为觉得进食困难去医院就诊
经过胃镜检查及病理活检
最终确诊为食管癌（又称食道癌）
在询问病史的过程中
得知大叔有每天早上热茶习惯
综合大叔情况
医生认为这个长期喝烫口茶水
可能是导致大叔患食道癌的高危因素之一
这位大叔的习惯也是很多人都有的
“喝热水，饭菜趁热吃，汤趁热喝”
这样真的对肠胃好？
要知道
口腔、食道以及胃黏膜对温度非常敏感
耐受高温上限是50℃
一旦超过65℃有可能烫伤黏膜
偶尔一次烫伤可自行恢复
但长期喜欢吃过烫食物的人
口腔、食道、胃反复遭受灼伤
进而发展为食道癌
世界卫生组织
也已将65℃以上的餐饮
定为二级的致癌物质
看到这里
心爱的热奶茶、热咖啡、热汤
还有滚烫的火锅、麻辣烫
是不是都不能吃了？
医生说这只是说
长期进食65℃以上的餐饮
罹患食道癌的风险会随之升高
不代表这些不能喝
有致癌风险≠一定致癌
只是希望大家养成一些健康的饮食习惯
那么多少温度的水适宜呢？
有研究表明
10℃-40℃的水
是口腔和食道可以接受的温度
不喜欢凉水，喝温水就好！
那怎么判断水温降到在65℃以下呢？
刚倒进杯子的开水
室温下放5分钟左右
温度会下降到65℃左右
用嘴唇抿几口
感觉不烫了再喝
既暖暖的又不会烫伤
两全其美
该怎么判断
自己的食道是否也受到了损伤？
食道癌
很多人早期根本没有明显症状
一直到感觉吞咽困难才去就诊
新闻中的大叔
已经出现了肿瘤堵塞食道导致进食困难的症状
才去医院就医
属于癌症中晚期
即使接受了手术及化疗
5年平均生存率仍低于30%
而且过程较为痛苦
早发现、早诊断、早治疗
结局将会大有不同
消化道癌症，包括食管癌、胃癌及结肠癌，起病都很隐匿，发病早期通常没有特异性症状，一旦出现症状时，大多已经是中晚期，所以消化道早期癌症的筛查尤为重要，可以帮助我们尽早发现肿瘤，尽早采取措施。
目前主要的筛查手段为内镜，包括胃镜和肠镜。
在内镜下医生可以直接观察到消化道内病变，并通过消化道粘膜染色、窄带成像、放大观察等技术识别疑似癌性病变部位，对于疑似癌变的部位可以取活检行病理检查，最终确定病变部位是否为癌性病变。
那么筛查出消化道早癌
是否也需进行手术治疗呢？
其实，消化道早癌的筛查不仅仅体现在“早发现” ，还体现在“早治疗” ，医生可以在内镜下评估癌性病变的浸润范围、浸润深度及分化程度，进而评估有无内镜下治疗指征。
大多数消化道早癌在内镜下即可完全切除，创伤小，术后也不需要化疗，5年的生存率大于90% 。
目前消化道早癌的主要内镜下治疗，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）。其中ESD应用更多，对于食管癌、胃癌、结直肠癌的早癌均可考虑使用ESD手术。 ESD手术是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道早期肿瘤与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。