保障|保障冬奥这“一腔热血”不可少( 二 ) 受伤|王鸿|北京市|中心血站|冷

以北京市红十字血液中心为例，作为全国最具代表性的大型采供血机构之一，目前该中心全年Rh阴性血的采用量为2000多单位。而整个冬奥会、冬残奥会赛期，需储备的Rh阴性血总量接近这一数据，约为2008年北京奥运会的两倍。
“Rh阴性血需要提前多储存一些。 ”王鸿捷表示，这里面的门道就多了。 “常态下是短期存储新鲜血液，有效期是35天。要摸清临床用血规律，做到既不吃紧又不浪费。但是作为冬奥用血储备，这种模式是行不通的。 ”王鸿捷分析，首先，由于国人Rh阴性血比例过低，短期内难以采集到足量新鲜血液。其次，以短期储存的血液一旦过期就浪费了，而每个人的献血间隔周期为半年。 “这意味着，如果仅在赛前集中采集大量‘熊猫血’用于冬奥会保障，那么可能血液还没使用就已经过期或赛后半年内日常临床用血面临Rh阴性血供应不足。 ”
“对此，我们提出了解决方案，就是建3个层次的Rh阴性血库。 ”王鸿捷介绍，首先是冷冻血库，把新鲜血液添加冷冻保护液等后低温冻存起来，有效期可达10年。 “中心专门扩大了原有的阴性血冷冻库存储容量，并从2020年开始，在保证临床用血的前提下，持续从全国多地调集Rh阴性血充实冷冻血库。冬奥会前，已经超额完成了Rh阴性冷冻血液储备任务。 ”
其次是以液态储存的鲜血库。冷冻血解冻、制备需要一定时间，急救可能来不及。因此，第一时间就能用的新鲜血液储备必不可少。 “为此，冬奥会开赛前夕及初期，我们发动稀有血型爱心之家的Rh阴性血志愿者进行了一轮献血，随需随用。 ”王鸿捷说。
除此之外，为了应对最极端的情况，该中心建立了“活血库” 。 “就是招募稀有血型爱心之家的志愿者作为应急献血后备队，在赛会期间待命，需要紧急采血时随叫随到。 ”北京市红十字血液中心稀有血型爱心之家负责人齐旭明说， “大家报名特别踊跃。 ”
血源有保证了，血液调剂仍面临新挑战。王鸿捷介绍，保持深低温冰冻状态进行冷冻血液调剂，是本次探索应用的新方法。 “以前大家看到新闻报道，说哪里临床缺‘熊猫血’了，可以异地调配。但那都是液体鲜血运输调剂，或者是异地血站先解冻后再运输，运输过程中保存温度满足2～10摄氏度即可。但是血液一旦解冻，就必须尽快用掉。 ”王鸿捷解释，这与本次冬奥冷冻血储备截然不同。各地给北京调剂的冷冻血液，是把Rh阴性血采完后在6天内进行冷冻，后续在零下65摄氏度以下的温度，以冷冻方式运送至京。
“我们经过了很多次运输过程的温度测试和验证，并实际演练了6次。 ”郭瑾介绍，对于冷媒用什么，如何选用冷藏物流车，为防备运输中出现意外冷媒如何应急备份等，都制订了细致完善的方案。
“针对赛会期间的血液运输，我们在赛前也按两种方式分别做了多次演练。 ”郭瑾介绍，这两种方式分别是公路运输和铁路运输， “这样，就算下大雪导致公路路况不好，走高铁我们也轻车熟路。 ”

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直面新冠防疫挑战
能扛事儿全靠团结
在全球新冠肺炎疫情流行的大背景下举办一场简约、安全、精彩的冬奥会，难度毋庸置疑。同样，对于疫情防控给血液保障带来的巨大挑战，北京市红十字血液中心的受访专家也毫不讳言。
“疫情防控阶段，不管是群众献血还是临床用血，都呈现出了新的特点，采血和供血规律很难把握。与此同时，我们还要保障奥运用血，压力确实挺大的。 ”王鸿捷直言， “疫情下采血数量下降的问题比较突出，这种情况下尤其不能因过度追求高库存而导致浪费，但库存不够也不行，危重症和急救用血需求一定要得到保障。在这两者之间如何找到平衡，是最难的地方。 ”除此以外，北京市的流动人口占比很高，其中不乏Rh阴性血献血志愿者。冬奥会重叠了春节，正好是流动人口返乡高峰期，有些志愿者即使报名了冬奥期间献血，也不排除会因疫情管控难以及时返京。