副作用|帕金森病患者九大用药注意事项( 二 )


药物效果越来越差 , 先排除哪些因素?
很多帕金森病患者常反馈应用药物后效果不好 , 那么你是不是用对药了?需要排除以下问题:
1、不敢服药
由于患者过分恐惧药物的不良反应 , 以为服药后这些不良反应都会出现 , 就会自作主张减少医生建议的服药剂量 , 导致疾病控制不佳 。 其实早期规律用药 , 可以尽早改善症状 , 提高生活质量和工作能力 , 延长寿命 。
【副作用|帕金森病患者九大用药注意事项】2、未规则服药
很多患者对帕金森病认识不足 , 不知道帕金森病是进展性疾病 , 认为经过药物治疗、症状控制后 , 疾病已治愈 , 就不再持续治疗 , 导致症状持续加重 。
3、随意增加剂量
一些患者在服用抗帕金森病药物后 , 症状明显改善 , 为追求更理想的效果 , 就随意增加药物剂量 , 结果适得其反 , 出现了药物过量导致的副作用 , 如头晕、异动症、便秘、直立性低血压等 。
4、吃过多高蛋白食物
高蛋白食物阻碍左旋多巴在肠道的吸收 , 降低药物疗效 。 因此日常饮食应该尽可能的减少肉类、奶制品等蛋白质含量较高的食物 , 同时建议服药1小时后进餐 , 可以减少食物对药物的影响 。
交大一附院陈伟教授介绍 , 帕金森病患者应根据症状调整药物 , 正规治疗 , 才能使抗帕金森药物药效发挥到最佳 , 使药物在“蜜月期”内真正成为帕友的“蜜月期” 。 如果药物治疗效果不佳 , 那么我们还有“终极武器”——脑深部电刺激治疗 。
运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关 , 还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关 。 用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症 。 目前最新研究认为 , 只要每天服用左旋多巴总剂量不超过400mg , 不会使药物运动障碍并发症提早出现 。
不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同 , 明确其类型是采取合理治疗的前提 。 目前 , 国内外根据不同运动并发症类型制定了相应的治疗策略 , 具体应用时 , 建议充分考虑患者当时情况 , 强调个体化药物治疗 。