ACEI/ARB药物是一类降压药，名称后面叫XX普利/XX沙坦的就是这类药物，它不仅降压，而且能够延缓冠心病因心脏慢性缺血导致的心室重构，也可以降低冠心病的死亡率。

β受体阻滞剂最常用的是倍他乐克。同样可以看作一种降压药物，但是他还有其他很多作用，比如降低心率，可以降低心脏的耗氧量。延缓心室的重构，降低冠心病患者的死亡率。服用倍他乐克的患者如果没有不舒服，可以将心率降低到55-60之间。

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对于冠心病的治疗药物，其中阿司匹林和他汀类药物是每一个患者都必须使用的，但是所谓的最佳药物组合并不是每一个人都能用得上。比如，有的患者没有高血压，而且平时血压很低，那么就无法使用ACEI/ARB药物。
第二条：坚持避免冠心病的危险因素不动摇
冠心病的危险因素有很多，有的危险因素是不可改变的，比如年龄、性别、遗传因素。有的危险因素是可以改变的的，比如吸烟、三高、痛风、肥胖等等。
有些人可能会想，冠心病都已经得了，避免这些危险因素还有作用吗？难道能逆转冠心病。虽然改变这些危险因素，无法逆转冠心病，但是至少可以不让冠心病变得更加严重。
在这里主要讲一下三高：

• “三高”也就是指高血压、高血脂、高血糖，三高对冠心病的影响毋庸置疑。高血压患者冠心病的发病率增加3-4倍；糖尿病是冠心病的等危症，对冠心病的危害甚至超过高血压。高血脂尤其是低密度脂蛋白，是形成动脉粥样硬化最主要的原因。
  
• 因此，一旦发现自己有三高，一定要积极的治疗。因为三高都是慢性病，平时可能没有什么明显的症状，出现症状可能需要10多年慢慢的积累，因此有些人就会觉得无所谓，等出现状况，往往后悔莫及。
  

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第三条：坚持健康的生活方式不动摇
一、戒烟限酒
1、戒烟

• 吸烟是世界上公认的急性心肌梗死最重要的危险因素之一。急性心肌梗死上面说过，是冠心病最危险的一种类型，冠心病患者最怕的就是发生急性心肌梗死。
  
• 吸烟患者，急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁，发病风险是不吸烟的人的6倍。吸烟本身不仅促进动脉粥样硬化的形成，关键是吸烟会导致斑块不稳定。
  

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2、限制饮酒

• 限制饮酒主要是针对冠心病合并有高血压的患者。过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量的增加而增加。
  
• 对于高血压患者，建议每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的摄入量，男性＜140克，女性＜80克。
  

二、合理的膳食
1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入——主要也是针对有高血压的患者

• 钠盐也就是我们吃的食盐，其他的味精、酱油里面也含有。钠盐会显著升高血压，尤其对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质，如果本身有高血压，钠盐摄入过多，不利于血压的控制。
  
• 建议减少钠盐的摄入，每天钠盐摄入6克以内是比较理想的水平，相当于一个瓶盖的食盐。目前，我国平均钠盐摄入10.5克。
  

2、低脂低糖饮食

• 饮食以低脂、低糖为主，尤其是本身有糖尿病的患者。平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
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