血压高|得了“三高”一直没治 36岁男子除夕夜脑出血进医院疾病|mmHg|医生|患者|肢体|原创

“三高”、肥胖、不良生活方式……脑血管病也可盯上年轻人。今年除夕夜，广州一名在IT行业从业的36岁男子因严重的高血压、脑出血而肢体偏瘫、说话不清，住院半个月。
医生提醒，高血压、脑出血也可能盯上年轻人，要远离脑血管疾病，健康的生活方式很重要；若已发现高血压、高血脂等基础疾病，一定要规范治疗，否则，像今冬这样的降温天气，很容易诱发脑血管疾病。

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阿辉正在恢复期，广医三院神经外科钱东翔（左）医生为患者体查。通讯员供图
除夕夜里突然说不清话、肢体乏力
1月31日除夕晚上快10点，广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）急诊科门口突然传来一阵焦急的呼叫，一位中年女性和医院保安一并搀扶着一个男子，一边走一边激动大喊，被搀扶着的这个男子体型肥胖，低头沉默、脚步踉跄、已无法正常说话。
据男子的家属介绍，患者阿辉（化名）今年36岁，除夕这天一家人在家团圆，原本非常高兴，但9点左右，阿辉突然出现说不清楚话、肢体乏力的症状，刚开始以为是疲劳，但随后愈发严重，很快就一侧身子动不了了。
患者本人不想过年来医院就医，但家人意识到情况不对，便赶紧打车来到广医三院。
到医院一检查发现，阿辉不仅血压高到吓人，还出现“脑出血”！

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阿辉血压高到医生也吓一跳。通讯员供图
血压高到医生也吓一跳
“患者一入院就直接进了急诊抢救室，给他测量了血压，血压非常高，有280/130mmHg ，左侧肢体偏瘫，构音不清，我们当即判断可能是急性脑血管病，以颅内出血可能性最大。 ”接诊的急诊科副主任医师彭宇华介绍。
正常人的血压收缩压<130 mmHg, 舒张压<85 mmHg ，即便是高血压人群，也分为三级，收缩压140-160mmHg为一级、160-180mmHg为三级、180mmHg以上为三级，阿辉的收缩压高达280mmHg ，远超高血压三级，接诊时，医生用水银血压计测量，数值直逼血压计的最高值，让医生也吓了一跳。
该院卒中中心立刻为其开通绿色通道，安排头部CT检查，果不其然，患者脑部右侧内囊出血，出血量大概10－20ml ，患者被诊断为“急性脑卒中”！

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患者CT检查“急性脑出血” 。通讯员供图
脑出血量不大不需做手术
幸运的是，出血量不大，没有出现中线移位，也没有脑疝形成，在该院神经内科、神经外科的会诊下，初步判断不需要进行手术操作。
医护人员为其开通静脉采取血样控制血压、减轻脑水肿，患者的血压逐渐恢复平稳，情况也逐渐稳定，当天夜里转入该院神经外科进行进一步治疗。
转入该院神经外科治疗后，阿辉接受了联合降压治疗，两联的静脉用针剂降压药联合降压才能勉强把阿辉的血压维持在正常范围内，配合脱水、营养神经、早期康复等治疗，在后续复查脑部CT中，阿辉的脑出血没有进一步恶化，安全度过了二次卒中的高峰时段，也不需要手术治疗。
“目前阿辉偏瘫的患侧肢体已经可以活动，语言能力也在恢复，血压也控制下来了” ，神经外科主管医生罗鹏介绍。据了解，阿辉已于2月16日平安出院。