直肠|26岁小伙屁股剧痛3天，不是痔疮！发病率|肿物|肛门|患者|病灶

近日，建德市26岁的小翁（化名）屁股剧烈疼痛了整整3天。本以为是痔疮，自己在家用了几天痔疮药。结果，疼痛不但没好转反而越来越重······
无奈之下，小翁来到了建德市第一人民医院肛肠外科门诊就诊。 “炎症感染指标很高，再迟一点就危险啦！”接诊的医生说。

文章图片

就诊时，小翁表情特别痛苦，走路一瘸一拐，宁愿站着也不肯坐着。通过病史和检查，他很快被确诊为“肛周脓肿” ，需要立即住院手术治疗。
此后，肛肠外科张鸿光主任医师为小翁进行了肛周脓肿切开排脓手术。术后脓液培养结果提示：大肠埃希菌感染。在经过近一周的换药、抗感染以及对症治疗后，小翁终于治愈出院了。

文章图片

张鸿光介绍，像小翁这样的患者每个月都有，其中有很多患者因为对疾病缺乏认识，延误就诊导致病情加重，增加了感染和以后形成肛瘘的几率。尤其是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝，还有男性会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。
什么是肛周脓肿？肛周脓肿指发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，多见于20～40岁的男性，男性发病率约是女性的3～4倍。肛周脓肿发病多较突然、进展快，可引起患者肛周局部剧烈疼痛，重者还可出现发热、乏力等全身症状。肛周脓肿自行破溃脓出或切开排脓后大多会形成肛瘘。

文章图片

肛周脓肿有哪些症状表现？疼痛：疼痛是肛周脓肿最主要的症状，也常是患者就诊的最重要原因。低位肛周脓肿在发病初期只引起病灶局部的轻度不适或隐痛，随病情发展，疼痛会逐渐加重，病灶成脓后则呈持续性胀痛或跳痛，并伴有局部灼热感。
肛周肿物：肛周肿物是另一常见的症状，主要见于低位肛周脓肿。发病初期，肿物表现为较小硬结或肿块，成脓后范围扩大，红肿隆起高出皮肤，质地变软。
排便不畅：疼痛较剧烈时，患者可因害怕疼痛而出现大小便排出不畅。高位肛周脓肿病灶范围较大时亦可压迫肠腔，使大便排出不畅，同时伴有持续便意。
流脓：成脓后挤压脓腔，内口通畅者脓液可自内口流入肠腔后自肛门流出，脓肿溃破后，脓亦可自溃口流出。脓出后疼痛等不适随之缓解。
发热：多见于累及坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙或直肠后间隙的肛门直肠周围脓肿。
肛周脓肿如何治疗？抗感染治疗
感染形成未化脓阶段或已化脓但脓肿范围较小者，适当的应用抗菌药物、可局限感染灶，缓解症状，暂时控制病情发展。
对症治疗
包括对症止痛、降温等治疗。
手术治疗
脓肿一旦形成，宜早期切开排脓，勿待其自行破溃。因皮肤较坚韧，病灶易向深部或周围扩散，如果切开不及时，脓肿可能会增大加深。
肛周疾病的预防方法晨起一杯温开水，促进肠蠕动。
饮食宜清淡，少吃辛辣、煎炒、油炸等不易消化的食物。
多食水果、蔬菜和富含纤维素的食物，尤其是香蕉、蜂蜜等润肠通便食物。
不宜久坐久站，要适当的参加体育运动，促进肠蠕动，预防便秘。