医生|拉皮除皱手术有哪些风险和后遗症？( 三 ) 切口|错位|运动

关于神经损伤的问题，其实面部神经主要分为感觉神经和运动神经。我们摸摸脸，会感觉到手在面部滑动，这就是感觉神经在起作用。做完拉皮手术之后，摸脸就像隔着一层衣服在摸，有感觉但是感觉没有之前那么敏锐。

因为在拉皮过程中，其实剥离区域内的感觉神经都是断掉的，所以术后皮肤会变得迟钝。随后在愈合的过程中，神经也会慢慢的回长，这个期限一般是在半年左右，期间我们要吃一些营养神经的药物，随着组织的愈合，血液循环的建立，神经的再生，感觉都会慢慢恢复的。
在恢复过程之中，有时候会出现刺痛，或者是睡觉时感觉面部有血流下来了，亦或者恢复过程中出现了爬虫感或者流水感，这都是神经恢复过程之中的一个正常现象。
另外还有一根管耳朵的神经，它离皮肤比较近，在剥离过程之中往往会产生一些损伤，完事之后耳朵会发木，早期一般都能恢复，慢的一般一两年也可以恢复，它对于外形各方面没有影响，也不需要过度的担心。
其实平常指的拉皮损伤神经，通常说的是运动神经。我们在做术前沟通时，会让你抬眉、微笑等等做各种表情，其都是运动神经进行支配的。
面部神经从脑中出来之后，它会到达耳朵后边的凹处，我们称为茎乳孔。从这出来之后，它会扎到前面，我们叫腮腺的地方，在腮腺深浅的两层之间，从而进行分叉到各个部位。
它在我们面部的筋膜层，就是面部可以滑动的这层组织之间，我们做手术时，要将皮肤和滑动层分开，做深层SMAS的时候，还要将SMAS筋膜层和底部的深部肌肉等等再进行分离，它就在滑动层里边，因此在手术解剖时，是有可能损伤到神经的。

其神经主干相对明显，在腮腺内行走，但是再往前的一些神经纤维，其实是很细的，会比缝衣服的线还细一些。因此在手术过程当中，很多情况是看不到的，因此也不会去刻意的解剖它。
我们在做这一层的时候，会沿着平面一点一点的将其分离，这也是手术最重要的一点。我经常形容，一位老教授，就像一位老司机。它开车时间长，走这条线路时间长，它对车辆的操控和路面的情况掌握都比较清楚，因此安全性会相对的提高。
但是老司机就没有车祸吗？老司机开车再好，它也怕对面车逆行撞他。在手术过程中，虽然正常的剥离不会产生损伤，但有的神经发生了变异，它跑到了浅层，与皮肤挨得非常近，甚至在与皮肤黏连，因此在剥离的过程中，是有可能产生损伤的。
这是解剖的变异，它没有在正常的位置。另外还有一些求美者本身做过拉皮的手术，现在进行第二次拉皮，或者进行拉皮的修复，那么神经是很有可能出现在不该出现的位置上的。
比如线雕，来回的进行提拽，导致神经的移位，最后神经变浅或者是出现了疤痕的粘连，我在剥离过程中，由于神经会相对的敏感，一些轻微的牵拉可能就会产生相应的症状。因此多次手术和修复手术的求美者，对于医生的压力是非常大的。

任何医生，其实都想把手术做好。我开车，你坐车，我开船，你坐船，大家都是同一条绳上的，医生也不想出现任何的意外。但是从客观程度上讲，即使再厉害的医生，也不敢保证100％不出问题。特别是见到的越多，反而更加心存敬畏。有些美容店学了3天缝鸡腿的就敢做手术的人，只有她们敢于保证没有任何风险，因为出了事故你也找不到人了。