心肌梗塞|吃了6年的阿司匹林和瑞舒伐他汀,还需要继续吃吗?有什么禁忌吗.( 二 )


3.患有心脏疾病、糖尿病、血脂异常的病人 , 也有可能出现脑梗死疾病 。
二、心脑血管疾病患者为什么要吃阿司匹林和他汀类药物?阿司匹林这种药物有一百多年的历史了 , 它通过减少血栓素产生抑制血小板聚集 , 有效抑制动脉血栓 , 可以降低急性心肌梗死、短暂性脑缺血、继发脑卒中、稳定型和不稳定型心绞痛患者的发病风险 。

不仅如此 , 阿司匹林还可以预防心肌梗死复发、脑卒中的二级预防 , 可以有效降低心血管危险因素者的发病风险 。
他汀类药物可以通过抑制肝脏胆固醇合成酶 , 降低人体内低密度脂蛋白胆固醇含量 , 从而起到预防冠心病、脑梗塞等动脉硬化性心血管疾病的发生或复发 , 是降血脂用药的最佳选择 。
一般来说 , 阿司匹林能够抑制血小板凝集 , 他汀类药物可以调节血脂水平 , 稳定动脉斑块 , 这两种药物可以单独使用 , 也可以一起使用 。 在临床上 , 这两种药物常常一起使用 , 对于病人的获益很大 。
“是药三分毒” , 阿司匹林和他汀类药物也是有副作用的 , 出现哪些情况需要停药或者换药呢?
三、长期服用阿司匹林 , 会出现哪些副作用?阿司匹林最早应用是解热镇痛药 , 但是对于心脑血管疾病患者来说 , 用的就是它抑制血小板聚集 , 抑制血栓形成的作用 。

长期服用阿司匹林 , 最常见的副作用就是胃肠道症状 , 包括腹胀、腹痛、反酸、食欲差 , 这些是服用阿司匹林后早期出现的症状 , 严重时还会出现胃粘膜损伤 , 导致胃溃疡、胃穿孔甚至胃出血 , 这是因为阿司匹林会抑制保护胃粘膜的激素生成 。
另外服用阿司匹林还可能会出现药物性皮炎、凝血功能受阻、性功能衰退、尿酸增高等的不良反应 。
服药后如果出现不良反应 , 要尽快到医院就诊 , 经过医生诊治看看是否进行药物调整或是停药 。
哪些人禁用或者是慎用阿司匹林?
因为长期服用阿司匹林会增加出血风险 , 所以以下两种人是禁用的 。
1.因活动性溃疡病或其他原因引起消化道出血者 , 血友病或血小板减少症的患者 。
2.有阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏史者 , 尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克的患者 。

另外有哮喘及其他过敏性反应时应慎用阿司匹林 , 而且阿司匹林可影响排尿酸药的作用 , 小剂量时可能引起尿酸滞留 , 痛风患者应谨慎使用 。 有慢性或复发性胃或十二指肠病变患者也要在医生指导下服药 。
四、瑞舒伐他汀药物有什么副作用 , 服药有什么禁忌?瑞舒伐他汀钙是一种选择性3羟基3甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂 , 通过抑制HMG-CoA还原酶 , 减少肝细胞合成及储存胆固醇 , 从而降低血中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平 。
瑞舒伐他汀可以降低低密度脂蛋白胆固醇 , 总胆固醇 , 甘油三酯和载脂蛋白b , 还就可以升高高密度脂蛋白胆固醇水平 。

在临床上瑞舒伐他汀主要适用于原发性高胆固醇血症或混合性高脂血症 , 于冠心病(如急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等) 。 其他动脉粥样硬化性心血管疾病(如缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等)的二级预防治疗 , 以降低心肌梗死、卒中和血运重建的风险 。
瑞舒伐他汀钙的副作用主要包括以下5点:肌肉损伤、肾脏损伤、肝损伤、胃肠道反应以及血糖升高等 。
1、肌肉损伤表现为肌肉酸痛、乏力 , 严重者可导致横纹肌溶解症 , 不仅有肌痛和乏力 , 血液检查可能有肌酸激酶升高 。 所以 , 服用瑞舒伐他汀期间需要定期检测肌酸激酶 , 如果出现肌痛 , 应检查肌酸激酶 , 如果超过10倍 , 或者逐渐升高 , 需要立即停药 , 并找医生进行处理 。