甲状腺肿|临沂市肿瘤医院白凤祥：在甲状腺治疗专业化的路上不断前行

齐鲁晚报?齐鲁壹点采访人员姜曼通讯员葛堂伟王馨
人物档案：
白凤祥，主任医师，临沂市肿瘤医院头颈外一科科主任。中国人体健康科技促进会甲状腺肿瘤专业委员会委员、山东省抗癌协会甲状腺肿瘤分会常务委员、临沂市抗癌协会甲状腺肿瘤分会主任委员。从事肿瘤外科临床工作31年，临沂市肿瘤医院头颈外科甲状腺专业学科带头人。

文章插图
温文儒雅、文质彬彬，这是采访人员见到白凤祥的第一印象。在患者的口碑中，这位脾气温和的白主任不仅耐心、周到，而且手术也像他的人品一般，精巧细致、认真负责。
多学科会诊为“生命腺”保驾护航
刚刚过去的春节假期，是白凤祥一年中少有的放松时光。除了急症手术外，他有了难得的休息时间。但正月初六上班以来，整个病房陆续住进来50多位患者，都是比较复杂的手术，这让作为科室主任的他压力很大。
【 甲状腺肿|临沂市肿瘤医院白凤祥：在甲状腺治疗专业化的路上不断前行】大概和从事的专业有关，哪怕面对的手术再复杂，白凤祥总是心态平和的处理着工作中的一切事务。既然心态会影响甲状腺的分泌调解，就不能太紧张。
众所周知，甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于人体颈部喉结两侧，形状像一只蝴蝶，重量大约有40克左右，对人体的内分泌起着极其重要的作用。看似微小的甲状腺，却是人体的生命“腺”，有人称甲状腺为内分泌的发动机，它能分泌合成甲状腺激素，保障人体的生长发育与新陈代谢，而甲状腺激素缺乏或过多都会引起体内代谢异常，造成甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病，甲状腺的病变又会使多个器官组织多系统的受到牵连。
从事肿瘤外科31年的白凤祥可以称得上“生命腺”的守护者，甲状腺癌的规范治疗，特别是疑难复杂的甲状腺癌的治疗都经过他参与才能算得上安心。
前不久，他就刚刚完成了一例甲状腺坠入上纵膈的病例，需要开胸完成。每当遇到类似复杂的手术时，临沂市肿瘤医院多学科会诊的优势就会显现出来。麻醉、重症、心肺等多学科会诊，众多学科专家在一起形成一个多学科合作的过程，更好地完成手术治疗。
无瘢痕腔镜手术获患者认可
近年些年，甲状腺结节在人群中的发病率越多越高。
每周一和周三是白凤祥的门诊，大部分人都是拿着体检报告，第一时间找到他咨询。在门诊上，询问的问题最多的是，结节要不要处理？会不会影响以后的生活。白凤祥在接受采访时表示，成年人中60%的人都有甲状腺结节。“如果是良性结节，小于两厘米，没有压迫症状就不需要处理，观察即可；若大于四五公分，对器官有压迫症状，就需要手术治疗。”如何进行术前的评估很重要。一个是动态的观察，半年或者3个月；如果是恶性结节，手术是目前最好的治疗方式。甲状腺全切后，用药物可以完全替代甲状腺的内分泌功能，但需要专业人员进行调整。

文章插图
据了解，甲状腺癌分为四种类型：乳头状癌、髓样癌、滤泡状腺癌、未分化癌。其中乳头状癌多一些，占90%。55岁之前恶性程度不是很高，治疗效果好。“未分化癌的患者生存一般不超过6个月，进展很快，食管、气管都被病变长死了，很容易窒息。”因此，“早发现、早治疗”是甲状腺癌治疗的基本原则。
如此两极分化，结节的评估就显得尤为重要。经评估后“良性率达到90%的，建议观察；恶性程度达70%以上的，需要手术。” “如果明确是恶性肿瘤，主要是通过手术治疗。”