甲状腺肿|临沂市肿瘤医院白凤祥：在甲状腺治疗专业化的路上不断前行( 二 )

近年来，白凤祥带领科室人员成功开展全腔镜下颈部无瘢痕甲状腺手术使越来越多的患者认可。但在采访中，白主任表示，腔境手术仅限于部分有美容需求的患者。肿瘤很大的患者不适合这种手术，因为达不到肿瘤根治性切除。
将风险降到最低是工作准则
一切为了患者安全，最大程度保护患者，将风险降到最低是白凤祥从医31年以来的工作准则。任何专业的发展不是一蹴而就，而是长期积累，这背后是医学人才大量精力时间的投入。
外科手术的基本功就是解剖。甲状腺手术是一个更注重解剖的手术，要求精细化程度高。甲状腺手术又是一个高并发症的手术，如果做不好，容易损伤喉返神经、甲状旁腺，造成的损伤比较大，所以必须要专业化、精细化。
“好多人甲状腺是增生，粗脖子病指的就是结节性甲状腺问题，再有巨大的甲状腺肿瘤。有的人能长很大，把气管都压变形了，做这种变形的甲状腺手术时，周围器官都跟着变形，很容易出现问题。“白凤祥介绍，对于一个专业的甲状腺大夫，对周围的食管、气管、及毗邻关系都精细定位，能够做到辨认保留好血管、神经及旁腺。
“像教师和播音员这种职业，更要注意。如果损伤喉上神经，嗓音就会发生变化。如果旁腺被损伤，就会造成低钙，则会抽搐，甚至会发生窒息，威胁生命……为了保障病人的安全，做到细致的解剖，白凤祥及他的团队常常为了一台手术要准备好长时间，做好术前的评估。

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学科研究向更专业化方向迈进
作为市级重点专科，临沂市肿瘤医院头颈外一科甲状腺专业成立于2005年，是临沂地区头颈甲状腺专科成立较早、技术力量雄厚的科室之一。为使治疗水平再提高，成立之初由白凤祥负责组建，针对疾病，进行专业化治疗，并发症更低，病人更安全。
从成立专业队伍以来，该专业手术量从最初的600余例，到800余例，再到现在的1400余例。搬至新院区后，年手术量都在1300余例以上，仅甲状腺癌占800多例，病人来自全市以及周边鲁南苏北等地区。

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成立以来，该专业致力于甲状腺肿瘤的规范化治疗，在手术治疗为主的前提下科学实施术后促甲状腺素抑制治疗等综合术后管理及治疗，提高了患者治愈率延长了术后生存期；开展颈部低领切口保留颈从神经的功能性颈淋巴结清扫术，在保证疗效的同时提高了患者的生存质量；开展了晚期复杂甲状腺肿瘤的手术切除技术，以最大的疗效延长病人的生存期；开展了甲状旁腺肿瘤的手术治疗及精准围手术期管理。
“要想真正做好一个职业首先是热爱，对这个行业感兴趣，才会了解前沿性的东西，关注同行业中最新的技术。”白凤祥说，目前，头颈外一科（甲状腺专科）的研究有了很多独到之处，今后要朝更加专业化的方向进行，队伍更精准化、专家化，甲状腺治疗更规范化、精细化。
“作为医生要进入角色，痛苦、欢乐与病人完全‘合拍’，真正给我们打分，评奖的是我们的患者，病人的安全永远是第一位的，所以在工作中要求我们更专业、更细致、更规范地治疗疾病。”白凤祥坚定地说。