方案|糖尿病运动降血糖，但运动错了血糖却飙高血糖|问题|运动|叔叔|胰岛素

作者：王丽
今天一大早，春节前刚住院调理过血糖的50岁老糖友何叔叔再次来到医生办公室。一看到是他，我忙问道：“何叔叔，你不是一个月前刚住完院吗？怎么又来了？身体哪里不舒服了？”
糖尿病友何叔叔沮丧地回答道：“我从过年开始血糖控制一直不太理想，上周监测3次血糖，每次空腹血糖在14mmol/L左右，餐后2小时血糖在17mmol/L左右。于是就想起你们教过的运动也可以降血糖，最近一周，我每天坚持60分钟的快慢结合跑步锻炼，但血糖还是很高？这不是没办法了吗？就来问问是怎么回事？”

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听完何叔叔的回答，我们先建议做静脉血糖和尿常规检查，结果显示：静脉血糖：16.2mmol/L ，尿常规：葡萄糖2+ ，酮体+1 。随后，何叔叔又问道：“你们不是说也可以降血糖嘛，但为什么我大量运动，血糖没降下来呢？”
听到这里，我明白了问题关键所在——何叔叔这是没有将运动控糖合理应用！我向他解释道：“运动是可以控制和降低血糖，但不是所有情况下都适用。当血糖超过16.7mmol/L或出现酮体时，就要停止运动；待血糖相对稳定、酮体消失后才能继续运动，否则就会使血糖浓度增加，有酮症酸中毒的风险。 ”
看着糖尿病友何叔叔一脸懵的样子，我再次解释道：“因为血糖过高时，就意味着您体内自身胰岛素不足或胰岛素抵抗严重，这时，如果运动会使交感神经兴奋，升糖激素分泌，导致血糖更高，还可能诱发酮症或酮症酸中毒。所以，您血糖控制较差时，就不能利用运动疗法降血糖！”

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听完我的解释，糖尿病友何叔叔又抛出一个问题：“那我应该怎么做才能使血糖平稳下降呢？”我给出两个了方案：

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一、生活方式干预。如控制饮食总量，保持低糖、少油、限盐、戒酒等良好习惯，还要保证作息规律，心情舒畅。
二、调整药物用量。当发现血糖升高时，可以调整药物用量或胰岛素的注射量。但增加药物用量的幅度不可太大，而且还要及时监测血糖，以免发生低血糖。
听完我的解释，糖尿病友何叔叔的脸上露出了笑容，笑着说：“还是你们厉害啊，一下子就解决了我的烦恼，以后有问题，我一定及时到院咨询。 ”
【方案|糖尿病运动降血糖，但运动错了血糖却飙高】最后提醒各位糖尿病友：运动虽可以降糖、延缓并发症的发生。但患者一定要根据自身条件制定合理的运动方案，不可盲目运动，否则可能会造成不良效果。