胃癌|身体出现3种奇怪变化，可能是“胃癌”的警报，该做一下检查了肿瘤|淋巴结

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“张医生，我家人只是近半年来没啥胃口，本想去医院配点开胃的药物，检查居然说是胃癌，是不是医生搞错了？”
今天在头条上收到一位粉丝朋友的私信，就是我上面说到的这句话。胃癌，相对于肺癌、宫颈癌、乳腺癌等热门肿瘤来说，貌似低调不少。但作为临床常见的消化系统恶性肿瘤，我不得不告诉大家，其具备发病率高、致死率高、诊断率低的特点，所以不少人往往是拖到晚期才得以诊断，这时候生存率显然是大打折扣。有相关的研究数据显示，在进展期时，患者经过综合治疗5年生存率依旧不高，而患者在胃癌早期治疗，则5年生存率大幅度增高。所以及时地发现“胃癌”的早期信号并重视起来方是正解。

胃癌的早、晚期解读临床应用胃癌的临床病理分期一直以来有两大系统，即国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC) 的TNM分期和日本胃癌学会的胃癌分期系统。这个讲起来非常专业，大家也难以理解，我就用点大白话来给大家讲讲。一般早期胃癌是指局限于胃黏膜和黏膜下层的癌，局限在黏膜下层的胃癌预后五年生存率在95%以上。如果是黏膜癌，局限于黏膜内的癌症，没有到黏膜下层，治疗后五年生存率在98%以上，有极少数病人会复发。
【胃癌|身体出现3种奇怪变化，可能是“胃癌”的警报，该做一下检查了】
注意，早期胃癌就诊后还得看有没有淋巴结转移，黏膜下层淋巴结转移率据统计为10% ，淋巴结转移后治疗效果相对黏膜内的胃癌会较差。所以早期胃癌是否能治愈，最关键是发现的早、晚，手术切除成功率和治疗方法正确与否。手术一般要达到三种程度，一是手术切除范围大于淋巴结转移范围，是相对于黏膜下层癌，甚至黏膜肌层的情况，黏膜内层不涉及，这种情况预后最好；二是如果是手术切除范围和淋巴结转移相当，治疗效果稍差；三如果是手术范围和淋巴转移范围，就是切掉的淋巴结已经转移，手术更差。但总的来讲早期胃癌总体预后较好。

内镜下的早期胃癌
那么何为晚期胃癌呢？指的是肿瘤已经转移扩散或者无法进行根治手术的胃癌，例如出现肝、肺、骨、脑等远处脏器的转移或出现锁骨淋巴结、腹主动脉周围淋巴结等远处淋巴结转移，以及肿瘤直接侵犯邻近脏器或伴有腹腔转移、大量腹水的患者。确诊癌症，很多家属问得最多的问题就是“还能活多久？” ，其实影响晚期胃癌患者生存时间长短的因素很多，包括肿瘤的生物学特性、患者的身体状况、患者的精神因素、家庭社会环境等因素。从医学角度看，肿瘤生物学特性是很重要的因素，恶性度很高的晚期胃癌是很难获得长期生存的。
当然晚期胃癌也有长期生存的个例，多数是精神乐观，家庭社会环境良好的患者。在治疗方面胃癌晚期以姑息治疗为主，姑息治疗不是以根治肿瘤为目的，而是以减轻患者痛苦和最大限度地延长生命为目的的治疗手段，包括姑息切除病灶，姑息化疗、放疗，免疫治疗，中医中药治疗等。也就是在去年，有三款全新的“HER2治疗方案”接连获批，为晚期胃癌患者带来了全新的长生存希望。除此之外，免疫治疗在胃癌领域的适应症也获得了最新的批准，给病友们带来更多的选择。相信在不久的将来，我们将会迎来更多的药物和治疗方案