降低|开年巨献：预防新冠，人类已经有了“三板斧”丨奇点深度( 二 ) 发病率|人类|死亡|口罩|研究

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【降低|开年巨献：预防新冠，人类已经有了“三板斧”丨奇点深度】▲ 公共卫生预防措施预防新冠的效果
总的来说，洗手、戴口罩和物理隔离等公共卫生预防措施，能有效预防新冠的传播，降低新冠发病率和死亡率。因此在有效控制住新冠疫情之前，公共卫生预防措施不能被轻视。
虽然公共卫生预防措施非常有效，但是长期执行公共卫生预防措施，对社会和个人也会带来不好的影响。在新冠肺炎疫情持续的这两年多时间里，也有很多科学家在研究公共卫生预防措施的局限性。
有一些局限性非常容易理解，例如口罩会污染环境，物理隔离会导致日常生活和就医不便，还会影响经济的发展。物理隔离还会带来一些不易察觉的影响，例如学校停课会对学生的社会、心理和教育产生不利的影响。对于成年人而言，物理隔离同样会影响他们的心理健康状况[5] 。
如此看来，作为防疫“基石”的公共卫生预防措施并非长久之计，尤其是在疫情长期得不到有效控制的情况下。
疫苗是预防新冠的“杀手锏”
爱德华·詹纳肯定不会想到， 1796年5月14日他在一名8岁小男孩胳膊上接种的牛痘[6] ，会彻底改写人类对抗传染病的历史。
两百多年后的今天，在疫苗覆盖率高的国家，很多之前导致大量儿童死亡的传染病几乎消失[7] 。据世界卫生组织（WHO）统计，目前的疫苗接种计划，每年可以挽救200-300万人的生命。
可以说，疫苗在人类对抗疫情中厥功至伟。

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尽管如此，当时人类对疫苗的保护机制仍然知之甚少，直到1970年代[8] ，随着科学家对免疫系统认知的加深，疫苗的保护机制才逐渐浮出水面。
今天我们已经知道，将疫苗注射到人体内后，可以诱发机体产生一系列主动免疫反应过程。首先，树突状细胞被激活，病毒抗原会被树突状细胞吞噬；随后，树突状细胞进入引流淋巴结，通过MHC分子将抗原呈递给T细胞受体（TCR），激活CD4 + /CD8 + T细胞[7] 。
至于被激活的CD8 + T细胞，会开始分裂及克隆性扩张，并分化出抗原特异性效应和记忆T细胞。抗原特异性效应T细胞能裂解病毒感染的细胞，阻止病毒的复制和增殖[7] 。而记忆T细胞保存对抗原的记忆，在遇到病原体时可迅速增殖，发挥细胞免疫作用。

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▲ 疫苗激发的体液和细胞免疫反应[7]
在过去的20多年里，科学家开发出了十多种疫苗类型[7] 。具体到新冠疫苗而言，目前主要有四种疫苗类型：灭活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗和mRNA疫苗[9] 。
疫苗的作用是迅速使人群形成群体免疫，从而阻止传染病大流行。那么要想终止新冠疫情，新冠疫苗的有效性究竟需要多高呢？
早在2020年7月，美国团队就开发了一个预测模型[10] 。从这个模型来看，当病毒的R0是2.5时，如果疫苗的覆盖率为60%的话，疫苗有效性阈值需达80%；如果疫苗的覆盖率为75%时，疫苗有效性阈值得达到70% ，才能达到预防流行病的目的。
基于这个模型，研究人员认为，新冠疫苗必须具有至少70%的有效性才能终止新冠大流行，而要想不再采用物理隔离等任何其他措施的话，疫苗必须具有80%的有效性才能基本消灭流行病。