新英格兰医学杂志|快让爸妈换盐！这种盐吃多了升血压，很多老人中招了…

本文审稿:葩丽泽，营养学主任医师，中国营养学会科普委员
盐是我们日常生活中必备的调味品，吃饭没有盐，那简直是食之无味，令人难以下咽。但是，吃盐多了却也对身体有伤害。“吃得咸、口味重”带来的高血压、血管壁硬化、中风等一系列心血管健康问题不容忽视。这其中，跟吃什么盐密切相关！
最近，我国一项新研究发现，只要家里做饭换种盐，就能帮助控血压、降低中风风险！究竟是什么盐呢？这就带你去了解一下！
换种盐，就能控血压、降低中风风险！
2021年8月，由北京大学团队领衔，发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一项研究发现，从普通食盐改用“含钾代盐”（低钠盐）可以明显减少中风、主要心血管事件和死亡。

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该研究在中国600多个村庄开展，共纳入了超2万例有中风或高血压病史的居民，研究人员将这些人1:1随机分组，其中一部分居民使用含钾代盐（按质量计75%氯化钠和25%氯化钾），另一部分继续使用普通食盐（100%氯化钠）。
经过平均4.74年的随访，研究人员发现，含钾代盐组人群的收缩压比对照组低3.3mmHg，24小时尿钠排泄量平均少350mg，24小时尿钾排泄量平均多803mg。同时，含钾代盐组的中风风险明显降低14%；主要心血管事件风险减少13%；死亡风险降低12%。
而且研究显示，不同年龄、性别、教育背景、不同疾病（心血管疾病、糖尿病、高血压等）病史的患者，吃“含钾代盐”（低钠盐）都有助于预防中风。
什么是低钠盐？
低钠盐是以碘盐为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态，预防高血压。低钠盐含有60％～70％的氯化钠，同时还有20％～30％的氯化钾和8％～12％的硫酸镁。与普通食盐相比，低钠盐的显著特点是钠含量减少，钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄，来抵抗高钠的升血压作用。

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同时，食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。对于高血压患者来说，食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡，对控制血压大有裨益。
低钠盐为什么受到青睐？
经常说吃盐多会导致血压升高，其实，这都是盐中的钠在作祟。人的血管具有通透性，钠就像海绵，如果钠摄入多了，会把水分吸收进入造成水钠潴留，增加血容量，给血管增加压力，长期如此，血管的压力就会越来越大，导致高血压。
钾刚好能起到制约钠的作用，当钠横行于世的时候，钾的势力会被压制，起不到调节作用，但如果在食物中增加钾的摄入，就可以削弱钠的嚣张气焰，促进钠的排出，减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。
低钠盐虽好，但这类人慎用！
低钠盐虽好，并不是说想吃多少就吃多少，还是要按照标准控制盐的总摄入量。《中国居民膳食指南（2016版）》推荐每日摄入盐需少于6克。在我国的高血压防治指南中也明确指出，肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把地用，否则就失去了减盐(低钠)的意义了。

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【 新英格兰医学杂志|快让爸妈换盐！这种盐吃多了升血压，很多老人中招了…】此外，要注意，低钠盐并不适合所有人群。例如，凡是有潜在高钾血症风险和肾脏功能异常的人群，以及存在排钾障碍性的慢性肾脏病患者都不适合食用低钠盐。否则，低钠盐中含有的较多的钾因为不能有效地排出体外，会堆积在体内造成高血钾，由此容易导致心律不齐、心力衰竭等危险。