痛风病人怎么吃?食物嘌呤帮你

人体的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分 。但考虑到尿酸排出能力下降的问题,食物的嘌呤含量仍然值得关注 。
而且,对于动物性食物来说,食物中的嘌呤含量过高,不仅仅意味着身体的尿酸排泄压力,更多地还意味着膳食结构不合理,而这是导致代谢紊乱的重要因素 。
1什么是「嘌呤含量」?

首先要知道,嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分 。所以细胞越密集的生物组织,嘌呤含量就越高 。
那些没有细胞结构的食物,比如牛奶,嘌呤含量就非常非常低 。也有些食物整个就是一个大细胞,比如各种禽蛋 。无论蛋多大,只是一个细胞,一个细胞就只有一套遗传物质,嘌呤总量是非常少的 。水果蔬菜比较「水汪汪」,它们的细胞体积比较大,其中还有个大液泡,单位重量中遗传物质的含量也很低 。
相比而言,那些干制的食物,水分被除去了,里面的「干货」被浓缩了,一般来说嘌呤就会多一些 。
比如说,干的豆子显得嘌呤含量很高,是因为它水分含量太低了 。如果把它泡在水里,含水量增加几倍,那么嘌呤含量也就降低到几分之一了 。蘑菇也一样,干蘑菇看似特别高,如果变成泡发的蘑菇,含量就一下子变成几分之一甚至十分之一了 。所以,如果看到一种植物性食品嘌呤含量很高,先别害怕,先看看是干的还是鲜品,或者是水发的 。
此外,那些特别「密实」,代谢很旺盛的组织,和代谢率低的组织相比,也会含有更高的嘌呤 。
比如说,同一种动物,内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高,普通肌肉又比肥肉高 。因为肥肉是脂肪组织,代谢活性很低;而内脏通常代谢率比较高,细胞小而密集,细胞核物质含量高 。鱼子是卵细胞,将来要不断分裂形成胚胎,所以它含有非常高水平的嘌呤 。
2食物嘌呤含量怎么分?
医学书籍上通常把食物按照嘌呤含量分成四等 。这些食物被散乱地列出时,人们会感觉到很难记忆,找不到规律 。如果把它们按食物特点来分类总结,理解和记忆起来就容易多了 。
第一等是超高嘌呤食物,嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物 。
它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等 。
第二等是中高嘌呤食物,嘌呤含量在 75 mg~150 mg/100 g 之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用 。
它们包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等) 。
这里需要特别提示的是,其他动物性食品都是含水 70~80% 的,而干豆类含水只有 10% 多点 。水分含量不同的食物相提并论是很不公平的 。考虑到很少有人吃干豆子,都是用水煮甚至加水打浆之后再吃的 。但如果把豆子用水泡过再排序,就会降到下一个等级当中 。
第三类是中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在 30 mg~75 mg/100 g 之间 。
它们包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);未干制的菌类(各种鲜蘑菇);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等) 。
第四类是低嘌呤含量食物,嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量 。
它们包括奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等) 。