叶酸|常吃维生素B1、B12或叶酸有什么不良反应?需要注意什么?

叶酸|常吃维生素B1、B12或叶酸有什么不良反应?需要注意什么?

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叶酸|常吃维生素B1、B12或叶酸有什么不良反应?需要注意什么?


维生素B1参与体内辅酶的形成 , 能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能 。 摄入不足可导致维生素B1缺乏 , 严重缺乏可致“脚气病”和周围神经炎 。 适用于维生素B1缺乏的预防和治疗 , 如维生素B1缺乏所致的维生素B1缺乏症(脚气病)、或酒精戒断综合征、妊娠相关神经炎等 , 也可用于周围神经炎和消化不良的辅助治疗 。

维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性 , 过量使用可以出现发绀、坐立不安、消化道出血、恶心、喉部紧缩感、乏力等不良反应 。 长期服用需要注意:
  1. 大剂量应用时 , 测定血清茶碱浓度可受到干扰 , 测定尿酸浓度可呈假性增高 , 尿胆原可呈假阳性 。
  2. 维生素B1一般可由正常食物中摄取 , 较少发生单一维生素B1缺乏表现 , 使用复合维生素B制剂更为适宜 。
  3. 肝肾功能不全时无须调整剂量 。
维生素B12是一种含钴的红色化合物 , 包括氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺 , 它们都是维生素B12的一种 , 但结构有别 , 基本功能相同 , 只是效果有些差异 。 维生素B12需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性 , 甲钴胺通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成 , 修复受损伤的周围神经 。 维生素B12缺乏时影响红细胞的成熟和分裂 , 导致巨幼细胞贫血 。 维生素B12在临床上主要适用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病以及巨幼细胞贫血 。

维生素B12可引起低血钾、高尿酸血症、步态不稳、头晕、焦虑、共济失调、头痛、感觉异常、反应迟钝、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、真红细胞增多症、背痛、肌痛、关节炎、乏力、呼吸困难、肺水肿、鼻炎等不良反应 , 长期应用可出现缺铁性贫血 。 长期服用需要注意:
  1. 中枢神经系统缺乏维生素B12超过3个月可以导致不可逆的中枢神经系统损伤 。 对于巨幼细胞贫血患者 , 补充叶酸时需要同时补充维生素B12 , 否则神经系统异常不会改善 。
  2. 治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时 , 可能会导致严重低血钾 , 注意补充钾 , 机制为贫血改善使细胞内钾转移 。
  3. 维生素B12可促进恶性肿瘤生长 , 恶性肿瘤患者应禁用 。
  4. 补充过程中可能发生血小板增多 。
  5. 维生素B12可加速核酸降解 , 导致痛风患者血尿酸升高 , 诱发痛风发作 。
  6. 【叶酸|常吃维生素B1、B12或叶酸有什么不良反应?需要注意什么?】临床常见用量过大现象 , 不但浪费资源 , 更易发生不良反应 。
  7. 与维生素B12代谢无关的各种贫血、营养不良、病毒性肝炎、多发性硬化症、三叉神经痛、皮肤及精神疾患等 , 服用维生素B12治疗均无效 , 不应滥用 。
  8. 有神经系统损害者 , 在诊断未明确前 , 不宜应用维生素B12 , 以免掩盖相关临床表现 。

叶酸是参与人体核苷酸和氨基酸代谢的辅酶 , 是机体生长发育必需的物质 , 在胎儿的孕育过程中有着不可替代的作用 , 缺乏叶酸可导致胎儿神经管、口唇、腭、眼、心血管、骨骼、胃肠道、肾脏等多个器官畸形 , 并可显著增加胎盘早剥和孕妇先兆子痫的风险 , 育龄期妇女应从计划怀孕时起至怀孕后3个月末坚持补充叶酸 。 此外 , 叶酸还可促进红细胞成熟 , 适用于巨幼细胞贫血 , 并可参与人体内同型半胱氨酸(一种毒性氨基酸)的代谢 , 适用于高同型半胱氨酸血症 , 预防脑卒中的发生和发展 。