专业人员|社区医院多学科助力 “28天控糖计划” 定点|博州医保局|参保|慢性病

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“今天比昨天感觉好”“目测今天午餐后的血糖还不错”“昨晚凌晨3：40，低血糖报警。”在南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心慢病管理专业团队参与的“28天控糖计划”微信群里，每天都格外热闹，三餐拍照、血糖监测报告，群友每天都定点“打卡”。
该中心糖尿病专科主任副主任医师丁爱梅介绍，糖尿病常见的慢性病问题，相对棘手，并发症会更多一点，且不容易控制，需要在饮食、运动等多方面的调节，才能让血糖保持在稳定状态。因此，患上糖尿病的人，都会显得小心翼翼，也会想办法去控制好血糖。
“28天可以养成一个好习惯，也可以帮您调控好血糖。”慢病管理中心主任、省级糖尿病专科护士、主管护师许丽介绍，通过“28天控糖计划”，慢病管理专业团队提供线上、线下评估、指导、咨询及远程诊疗服务，团队中有专科医生、运动康复专家以及健康管理师，参与到患者每一天的生活，渗透到饮食起居，帮助养成良好生活习惯。通过三餐拍照打卡及血糖监测情况来评估患者血糖升高的原因，针对现存问题给予个性化的健康指导，必要时调整治疗方案。
【 专业人员|社区医院多学科助力 “28天控糖计划”】家住迈皋桥的许叔叔，是“28天控糖计划”的首批参与者。他告诉采访人员：“我患糖尿病20多年，在多家医院就诊，每次就诊都会调整治疗方案，但血糖依然控制得不理想，因为每次调整治疗方案后，血糖都会波动很大，焦急的我因不能及时联系到医生，只能擅自根据自己的血糖高低调整用药和饮食，由于没有专业人员的指导每次擅自调整后的血糖都很糟糕。”
现有幸参加了迈皋桥社区卫生服务中心开展的“28天控糖计划”，每天有专业人员指导许叔叔如何饮食、运动、规范监测血糖及用药，现在的血糖已控制理想且平稳。被这样一个专业而有温度的团队管着，让他有种安全感和幸福感！
据了解，“28天控糖计划”是个性化、精准的糖尿病健康管理服务模式，将专业的线上线下健康指导、诊疗咨询、自我管理、同伴教育支持相结合，让老百姓在家和在医院都能享受到有温度的专业的健康管理服务，真正地将医联体工作扎根落实在基层社区医院。
南京晨报/爱南京采访人员孙苏静