本文转自：龙头新闻客户端近几年|救命“神器”ECMO护航！哈医大二院重症医学科连续成功救治多名危重患者本文转自：龙头新闻客户端

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近几年，可为患者提供数天到数月心肺功能支持的ECMO（体外膜肺氧合）技术逐渐被大众熟知。近日，哈医大二院重症医学科运用流程化、规范化的ECMO技术，紧急救治6名危重患者，覆盖“重症肺炎、暴发性心肌炎”等多病种导致的重度ARDS和休克，并通过后续精准化、个体化的原发病治疗，其中4名重症患者生命体征平稳成功脱离ECMO ，进行进一步康复治疗。

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哈医大二院重症医学科三病房主任王怀泉（右1）查房中
【本文转自：龙头新闻客户端近几年|救命“神器”ECMO护航！哈医大二院重症医学科连续成功救治多名危重患者】1月27日晚， 12岁的小明（化名）经历了一次“生死考验” 。据家属介绍，小明入院4天前开始出现下肢水肿，全身无力，一开始家人以为只是一次“小感冒”并没有在意，没想到情况越来越重，家人赶忙将他送到哈医大二院急诊科，儿内接诊医生根据患者的病史及相关检查指标，考虑可能是“暴发性心肌炎” ，建议转入重症医学科治疗。
哈医大二院重症医学科三病房主任王怀泉回忆道， “这个孩子到重症医学科时，血压只有70/40mmHg ，心率190-200次/分，心电监测显示为室性心动过速，综合考虑‘恶性心律失常、心源性休克、呼吸衰竭’ 。给予机械通气、血管活性药物维持血压等一系列加强监护治疗措施，但病情无好转，随时都有猝死的可能。基于患者的病情，建议尝试ECMO治疗。 ”
然而就在医生与患者家属简短扼要交代病情的过程中，小明的恶性心律失常情况持续恶化，值班医生刘文华主任医师为其实施两次电复律，仍起不到明显效果。床旁心脏超声显示小明的心脏处于蠕动状态，生命危在旦夕。小明的家属再三考虑，决定放手一搏，听从医生的建议选择ECMO治疗。
连夜从家赶到医院的哈医大二院重症医学科ECMO小组成员郑俊波副主任医师、贾柳副主任医师迅速开展操作。贾柳副主任医师介绍，儿童的血管本身就比成人纤细，再加上这个孩子体态偏胖，给操作过程带来不少困难。幸运的是，经过一番仔细探查和精细操作， ECMO小组成员成功完成股动静脉及股动脉远端灌注管的置管过程，使VA-ECMO得以迅速顺利运转。
随着ECMO机器运转及前期呼吸机帮助下，小明重新恢复正常的呼吸、心率和血压。第二天小明的病情渐趋平稳，恢复自主意识。经过4天医护人员的精细治疗及护理，小明成功脱离呼吸机，继续进行清醒ECMO支持治疗。 ECMO辅助第6天，小明的心功能及其他临床监测达到撤机标准，患者成功撤离ECMO ，病情稳定后转入儿内科进行后续治疗。小明的奶奶连连向医护人员们鞠躬致谢， “感谢哈医大二院重症医学科的医护人员，救了我孙子一命。 ”

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重症医学科ECMO小组为患者紧急施救
2月8日，哈医大二院重症医学科三病房收到一封特殊的感谢信，写这封信的人是一个多月前在哈医大二院重症医学科三病房接受ECMO治疗后成功康复出院的67岁患者张大爷（化名）的儿子。据悉，张大爷入院时双肺肺脓肿、脓胸、气胸合并重症肺炎、呼吸衰竭，生命危急。
专家介绍，张大爷发病当时血氧饱和度不到60% ，氧合指数也极低，这样危重的病情相当于在死亡线上徘徊。经过一系列有针对性的紧急处理，其血氧饱和度依然极低。重症医学科三病房主任王怀泉、刘文华主任医师、贾柳副主任医师、李彦护士长等医护人员经过与家属沟通，最终决定为患者实施ECMO治疗。