肝功能不正常怎么办？肝功能

肝功能不正常的原因有哪些?
肝脏是人体最大的消化腺，在生命活动中发挥着重要的作用，不仅参与蛋白质、脂类、糖类的代谢，还参与药物、酒精、毒物等物质的体内代谢过程，因此也是各种致病因子最易于攻击的器官之一。很多原因都可以造成肝功能损害，表现为检查中各项指标异常。常见的原因有：
一、病毒性肝炎
我国是乙肝大国，目前约有九千多万慢性乙肝病毒感染者，两千多万乙肝患者。而丙肝病毒感染率约为3.2% 。此外还有经饮食、饮水传播的甲肝和戊肝，都是造成肝功能损伤的常见原因。

二、药物性肝炎
近年来随着药物种类的增加，药物性肝损害的发病率显著增高。常见的致肝损药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药物、部分中草药、抗风湿药物、降糖降脂药物等。
三、酒精性肝炎
长期大量饮酒可导致酒精相关性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化以及肝癌等，严重酗酒可导致大片的肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。
四、非酒精相关性脂肪肝
这是与胰岛素抵抗及遗传因素密切相关的代谢性肝损伤，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝癌。
五、自身免疫性肝病
这是由于自身免疫功能异常导致的肝脏疾病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。突出特点是血清中存在多种自身抗体阳性，女性多见。
评估肝功能损伤的检查有哪些?
【肝功能不正常怎么办？】一、肝脏生化学检查
这是评估肝脏功能最简单的抽血化验的指标，最常用的检测指标是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等，但不能完全反映肝损伤的程度。目前肝脏生化学检查主要归类为：1.反映肝细胞损伤的指标，如ALT、AST;2.反映胆汁淤积的指标，如GGT、ALP等;3.反映肝脏解毒和代谢能力的指标，如总胆红素(TBil);4.反映肝脏合成功能的指标，如血清白蛋白水平和凝血酶原时间。
二、凝血功能检查
肝脏负责合成绝大部分凝血因子用于人体的止血，肝功能严重损伤时凝血因子不足会导致出血时间延长。凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成凝血因子能力的指标。凝血酶原活动度(PTA)是PT测定值的常用表达方式，主要用于判断疾病的严重程度和结局好坏。短期内PTA下降至40%以下，提示肝功能衰竭。
三、肿瘤标志物检查
如甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体、α岩藻糖苷酶(AFU)等有助于早期发现肝癌。
四、肝脏影像学检查
主要采用腹部肝胆胰脾超声，以了解有无肝脏慢性炎症、肝硬化和早期筛查肿瘤。必要时行腹部CT或磁共振，有助于更准确、或更敏感地发现异常病变。
五、肝纤维化及肝硬化的评估
评估肝纤维化或肝硬化的抽血化验指标为肝纤维化四项，包括III型胶原、IV型前胶原、层粘蛋白、透明质酸等。近年来广泛应用于评估肝脏硬度的影像学检查为肝脏瞬时弹性扫描(Fibroscan)，简称为肝硬化扫描，简单方便，无创伤性，具有重要的临床参考价值。
六、肝活检
肝脏组织活检仍然是了解肝脏损伤程度和原因的金标准，病理学家根据肝组织在显微镜下的表现，对肝脏炎症和纤维化程度进行评分，协助临床诊断。缺点为有一定的创伤性和风险。