地西泮|常吃地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦,有哪些不良反应?

地西泮|常吃地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦,有哪些不良反应?

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地西泮|常吃地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦,有哪些不良反应?


地西泮和劳拉西泮都属于苯二氮卓类镇静催眠药 , 依据作用时间的不同 , 地西泮为长效镇静催眠药 , 劳拉西泮为短至中效镇静催眠药 , 它们主要通过激动中枢神经系统苯二氮卓受体 , 进一步加强γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用 , 从而增强γ-氨基丁酸所介导的突触抑制 , 表现为镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌、抗惊恐、抗震颤等作用 , 口服地西泮适用于失眠症、焦虑症及伴焦虑的抑郁症、恐惧症、紧张性头痛和特发性震颤 , 口服劳拉西泮适用于焦虑症或短期缓解焦虑症状 , 包括伴有精神抑郁的焦虑 , 焦虑或暂时性、环境性应激状态的失眠以及紧张性头痛 。

【地西泮|常吃地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦,有哪些不良反应?】地西泮不良反应包括:
  1. 较常见头晕、嗜睡、乏力等 。 大剂量服用可见共济失调、震颤(多见于老年人) 。
  2. 较少见头痛、口干、恶心、呕吐、便秘、视物模糊、思维迟缓、排尿困难、构音障碍 。
  3. 偶见抑郁、低血压、尿潴留、呼吸抑制、精神紊乱 。
  4. 罕见皮疹、过敏反应、肌无力、白细胞减少、肝功能损害 。
  5. 个别患者可出现兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉 , 停药后上述症状迅速消退 。
  6. 长期连续用药可产生依赖性 , 停药后可能发生撤药症状 , 表现为激动或抑郁、精神症状恶化、甚至惊厥 。
  7. 近来还有研究发现 , 长期服用地西泮可导致肥胖、糖尿病 。
劳拉西泮不良反应包括:
  1. 常见抑郁、虚弱、头晕和步履不稳 , 步履不稳常见于老年患者 。
  2. 消化系统:恶心、便秘、肝脏转氨酶升高、黄疸等 。
  3. 精神神经系统:镇静、瞌睡、遗忘等 , 很少出现精神错乱、定向力障碍、记忆力损害 。
  4. 呼吸系统:呼吸抑制、呼吸暂停等 , 易见于老年人和长期用药的老年人 。
  5. 生殖系统:性欲改变、性高潮降低、勃起功能障碍等 , 多见于长期用药的患者 。
  6. 停药综合症:长期用药突然停药或减量过快可能发生撤药症状, 表现为失眠反跳、神经质、易激惹等 , 少见恶心、呕吐、多汗、颤抖、腹部或胃痉挛、肌肉痉挛、精神错乱、惊厥等 。

右佐匹克隆和唑吡坦都是新型非苯二氮卓类镇静催眠药 , 右佐匹克隆是环吡咯酮类化合物 , 是佐匹克隆的右旋单一异构体 , 其作用于苯二氮卓受体 , 对中枢苯二氮卓受体的亲和力比佐匹克隆强50倍 , 但结合方式不同于地西泮和劳拉西泮等苯二氮卓类药物 , 具有镇静、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用 , 口服后慢波睡眠的比例增加 , 快速眼动相睡眠并不减少 , 从而有效缩短入睡时间 , 延长睡眠时间 , 加深睡眠深度 , 适用于各种类型的失眠 。 唑吡坦则主要通过激动苯二氮卓受体 , 选择性作用于γ-氨基丁酸的A1亚型受体 , 仅有镇静、催眠作用 , 而无抗惊厥、肌肉松弛和抗焦虑作用 , 适用于短期失眠患者 , 能明显缩短入睡所需时间 , 减少夜间醒来次数 , 增加总的睡眠持续时间 , 改善睡眠质量 。