肌酐属于小分子物质 , 通过肾小球滤过 , 只有小部分被肾小管吸收 , 每天所产生的肌酐大部分跟随尿液排出体外 , 通过检测血肌酐能大致了解肾功能 。 血清肌酐浓度变化跟肾小球滤过能力有关 , 滤过能力下降时可升高肌酐浓度 , 也就是说血肌酐升高说明肾功能受损 , 那血肌酐处于200~400的肾病患者下一步该如何走才能避免发展成肾衰竭 。
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血肌酐达到200~400该怎么办?
1、及早处理病理因素
肾病受到环境 , 感染、遗传和后天因素影响 , 因此病理类型分为10多种 。 虽然肌酐同样是升高到200 , 症状也几乎相似 , 不过肾功能损伤却有很大差异 。 先及时找出病理原因 , 然后从根源上解决问题 。 某些类型肾病是上皮细胞增生 , 有的类型是足细胞增生 , 还有一部分是肾小球严重损伤或肾小管损害 。 所以先找准病理类型 , 合理使用药物 , 这样才能达到事半功倍效果 。 另外并不是所有的肾病患者都会出现水肿、尿潜血或尿蛋白等症状 , 并不是都需要用消炎药、激素类和免疫抑制剂的药物 , 不同的药物药理机制不一样 , 治疗方案也有很大差异 。
尤其是继发性肾病仅用以上3种药物是远远不够的 , 如高血压肾病和糖尿病肾病 , 还有狼疮性肾炎等 , 必须先积极控制原发病 。 就拿糖尿病肾病来说 , 导致肾功能恶化的指标并不是尿蛋白 , 而是高血糖 , 若血糖居高不下 , 不管用多少降蛋白药物都没有任何意义 。 若想要治疗肾病先治疗病因 , 然后再从治疗症状上着手 , 积极控制各种指标才能稳定肾功能 。
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2、控制并发症和合并症
肾病引起的水肿、全身无力感和头痛头晕 , 并不会对肾脏带来损害 。 不过贫血、尿蛋白和持续性高血压会加快向肾功能衰竭速度 。 所以在治疗肾病过程中需把握好主次 , 积极控制症状就能帮助稳定尿蛋白 。 另外最害怕的莫过于肾病所引起的并发症 , 带来的危害远远高于尿毒症 , 如心脑血管疾病、酸中毒以及电解质紊乱和血栓等 , 以上并发症都会危及生命 , 所以需积极控制并发症和合并症 。
3、留意突发因素以免导致肾病恶化
在肾病过程中需积极预防各种突发因素 , 如药物所引起的肾毒性以及反复感染 , 这些因素会导致肾功能恶化 。 用药前必须咨询医生 , 不能自行用药 , 更不能突然停药或减药 。 本身肾病患者抵抗力弱 , 饮食应调整好饮食 , 遵循优质蛋白质饮食 , 控制吃盐量 , 以免导致尿蛋白和高血压波动过大 。 多运动来提高免疫力 , 必要时需用黄芪或党参等中药来调理 。
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温馨提示
维持肌酐稳定是长期过程 , 不能操之过急 , 除了正确用药 , 积极配合治疗外 , 也要做好生活调理 。 时刻观察病情变化 , 定期去医院做复查 , 远离一切会损害肾脏的行为和因素 , 保护好肾脏才是最关键的 。
【治疗|血肌酐达到200~400该怎么办?正确护理3步走,避免肾衰竭】家庭医生在线专稿 , 未经授权不得转载
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