心脏瓣膜病|山东大伯患心脏瓣膜病又被肺肿瘤盯上赴浙江用微创手术“一锅端” 开学|张家界市|永定|妇幼|儿童

年近六旬的凌先生长期被少见心脏瓣膜病折磨，近来又被肺肿瘤盯上，痛苦不堪。最近，浙江省人民医院心脏大血管外科专家们采取小切口微创手术，一次手术就为患者置换了心脏瓣膜并将肺肿瘤切除。

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术后两天，患者就下床走动图片来源：浙江省人民医院
胸闷心悸竟因心脏比别人多一瓣叶
来自山东的凌先生回想近几年的求医之路，忍不住直叹息。他在10多年前出现胸闷心悸，血压异常，检出主动脉瓣膜返流，已达中重度。此次检查，医生还发现凌先生体内一个“惊人秘密”——心脏瓣膜生来就比别人多一个瓣叶。
医生解释，这种非常少见的先天性心脏瓣膜异常，虽然可以正常工作生活，但慢慢会更容易出现瓣膜功能的问题，重度主动脉瓣关闭不全；同时脉压差非常高，血压难以控制，手术前凌先生血压收缩压经常在140mmHg以上,而舒张压却往往不到60mmHg，高血压异常进一步造成了凌先生不适。“胸闷、心悸、喘不过气来，晚上睡觉有时要起来坐一会，睡也睡不好。”这是他多年来的切身感受。
当年，医生就让凌先生手术。但由于当时症状尚可忍受，加之他十分惧怕那种胸骨正中大开胸，胸前留下近20厘米手术疤痕的传统大手术，一拖再拖，竟“熬”过了10年。近年来凌先生症状逐渐加重，更令他绝望的是，不久前他在一次CT检查发现，右上肺有一高度怀疑恶性的肿块。医生警告，尽快进行手术治疗，否则延误将失去手术机会，甚至威胁生命。这下，凌先生已无退路，手术迫在眉睫。
“到多家三甲医院就诊，均被告知需要开胸，而且要做两次手术。”凌先生四处打听，经网上搜索，得知浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队开展胸前无可见瘢痕心脏多瓣膜置换微创手术数已有百例，于是，凌先生在家人陪同下赶到杭州。
【 心脏瓣膜病|山东大伯患心脏瓣膜病又被肺肿瘤盯上赴浙江用微创手术“一锅端”】拖了近60年的心疾与肺肿瘤一锅端
凌先生入院后，心脏大血管外科主任崔勇通过术前评估，决定采取一次微创手术，还给凌先生带来意外之喜。
崔勇主任解释说，近几年微创小切口手术实践表明，胸腔镜辅助下多瓣膜心脏外科手术满足患者对于美观的要求，还由于术中避免了传统正中切口对胸廓完整性的破坏，更有利于术后呼吸功能的恢复；此外同期可以经同一手术切口，完成包括肺肿瘤等右侧肺部疾病的治疗，像上述患者的肺肿瘤在右上肺，一次手术解决两种危疾成为现实，避免二次手术带来的风险和麻烦。
充分准备后，崔勇主任医师、周冰主任医师及梅富杨主治医师等医生站上手术台，专家们在患者右腋下开了仅4公分的一个切口，在胸腔镜辅助下先是完成右上肺肿瘤切除，接着进行主动脉瓣机械瓣置换……手术过程顺利。术中超声显示，新的瓣膜活动良好；术后病理报告肺部肿块为原位腺癌。
术后第7天，凌先生顺利康复出院。离院前，他及家人非常兴奋和激动，特意写了感谢信给崔勇主任医疗团队。
【新闻＋】
正常主动脉瓣由三个半月瓣组成，瓣膜的数量和结构完整是主动脉瓣正常关闭的解剖基础。患者先天性主动脉瓣四叶，是一种十分少见的心脏瓣膜畸形。主动脉瓣畸形通常有二叶瓣、四叶瓣畸形等。二叶瓣相对多见，四叶瓣则极少见，其比正常主动脉瓣（三个瓣）更容易发生心脏瓣膜病变。

心脏瓣膜病|山东大伯患心脏瓣膜病又被肺肿瘤盯上 赴浙江用微创手术“一锅端”

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