眼科医院|【名医请回答】得了这种眼病可能影响孩子就业！张永祥|胆囊|广东祈福医院|储

眼睛是心灵的窗户，是与外界沟通不可或缺的重要桥梁，据相关调查显示，斜视是目前儿童最常见的眼科疾病之一。斜视不仅给孩子的外在形象带来影响，更重要的是会影响双眼视功能，其危害不容小觑。

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案例
7岁女孩小艺（化名），在3岁时父母发现小艺看东西时眼睛经常交替向外偏斜，尤其是左眼，生病、疲劳、精神力不集中的时候尤其明显。随着年龄的增长，斜视的情况愈加显现，父母为此操碎了心。
于是，父母带小艺慕名来到山东中医药大学附属眼科医院求治，经诊断为Helveston综合征（外斜A征、上斜肌亢进、分离性垂直斜视），表现为双眼交替外斜、眼球内旋转、双眼交替上斜，需手术治疗。

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(手术前)
近日，小儿斜弱视眼病治疗中心卢秀珍主任医师和唐凯医师采用目前国际先进手术技术，成功为其行全麻下斜视矫正术，取得满意疗效。手术时，医生需要精准的找到眼球表面的肌肉，其中最大的难点便是对上斜肌的定位，上斜肌附着于眼球赤道部之后、菲薄、肉眼识别度低，同时具有解剖位置变异大、钩取困难的特点，不恰当的操作有造成眼外肌过度损伤、大量出血、术后组织粘连伴发限制性斜视等并发症，要求医生精准掌握眼外肌的解剖。
同时，三种类型斜视并存极大增加了手术的设计难度，要求医生有丰富的临床经验，经过反复检查和斟酌，最终敲定每条肌肉的手术量。术中，医生对患儿同时进行了双眼外直肌后退、双眼上斜肌缝线延长、双眼上直肌后退这6条眼外肌的手术，耗时1个多小时。

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（手术后）
经过手术，小艺重新拥有一双端正有神的大眼睛，自信地望向未来人生道路！
小儿斜视影响健康成长甚至就业
小张参加招聘笔试后，差点被取消成绩，这是为什么？原来他患有间歇性外斜视，眼位不自主地发生歪斜，考场监控拍到他频繁地斜“瞄”隔壁考生卷面。弄清事实后，最终小张的成绩没有受影响。然而，小张反映，这个眼疾经常让他陷入窘境，比如与别人交流时，飘忽的眼神让人误会自己不真诚。
山东中医药大学附属眼科医院卢秀珍主任医师说，这是她遇到的真实病例。斜视是常见的眼疾，儿童斜视和由此引发的弱视等问题，大部分人及时治疗可以消除影响，但因延误治疗将眼疾带到成人，会引发种种尴尬和其他问题。
Q&A
问：
什么是斜视，斜视的危害有哪些？
答：
斜视是指双眼不能同时注视同一物体，由先天或者后天因素导致。正常情况下双眼运动协调一致，双眼可同时注视同一目标，重叠成一个完整且具有立体感觉的物像，当因各种神经肌肉疾病导致双眼运动不协调时，就会发生斜视，可能出现将一个物体看成两个影像。
斜视会造成斜视性弱视，患儿还常歪头视物，阳光下常眯起一只眼，脸庞发育不对称，斜颈，脊柱侧弯等，不仅影响美观还会影响孩子心理，造成重大心理压力，久之性格内向孤僻，自卑，影响孩子身心健康。
问：
斜视治疗的最佳时机?
答：
我院开展的斜视治疗除完全性调节性内斜视可戴镜矫正外，其它绝大部分斜视均需手术矫正。先天性斜视一般出生6个月以后就可以检查，需在1-2岁左右手术，其它斜视可视情况在3-6岁进行手术。需要提醒注意的是，小儿斜视手术与成人手术意义不同，前者不仅改善外观，更重要的是可以恢复双眼视、立体视，从而达到功能治愈，后者只是美容手术而已。所以等孩子长大再做手术的想法是错误的。

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