糖尿病前期|【健哥说心脏】半数国人存在糖尿病或准糖尿病

文章插图
往期我们提到，全球糖尿病版图迅速扩大，全球约有5.37亿成人糖尿病患者，约有8.5亿成人属于糖尿病前期，防治形势严峻[1]。
那么，我国的糖尿病趋势怎样呢？你，是否会成为下一位糖尿病患者呢？
糖尿病患病率从1/10到1/8近日，中国疾病预防控制中心在《美国医学会杂志》（The Journal of the American Medical Association，JAMA）发表了一项研究，通过观察2013～2014年和2018～2019年两组均超过17万的全国代表性成人居民数据，分析我国糖尿病患病率等数据趋势[2]。

文章插图
结果发现，依照美国糖尿病学会定义的糖尿病和糖尿病前期标准*，2013～2018年，国人糖尿病患病率从10.9%上升到12.4%，糖尿病前期患病率也有提升，从35.7%上升到38.1%。也就是说，我国半数成年居民存在糖尿病或者糖尿病前期。
研究还发现，在两个调查年度，18～29岁的年轻人患病率均为5.0%，但79岁以上人群的患病率则显著升高，在2013年为20.7%，2018年为27.3%。
年龄不同，危险因素有区别那么，究竟是什么因素导致我国糖尿病患者越来越多呢？
最近，我国一项研究发现，糖尿病前期和高血压是导致糖尿病主要的可改变的危险因素。该研究的对象是2011～2016年中国心脏代谢疾病和癌症队列研究的9.4万名40岁以上的无糖尿病人群，通过3年中位随访，观察不同年龄段人群发生糖尿病的可改变危险因素[3]。
【 糖尿病前期|【健哥说心脏】半数国人存在糖尿病或准糖尿病】结果发现，代谢危险因素是所有年龄段人群发生糖尿病的主要原因。具体来说，47.4%～56.6%的糖尿病归因于糖尿病前期，16.8%～28.6%的糖尿病归因于高血压。
而其他代谢危险因素，包括肥胖或中心性肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常，在75岁以下人群的糖尿病归因中都“名列前茅”。另外，这些人群中约10%的糖尿病归因于受教育程度低。
对于75岁及以上的老年人，糖尿病前期、高血压、睡眠异常和胰岛素抵抗是糖尿病发病的重要原因，这些因素共同导致了大约90%的糖尿病。总体来说，生活方式风险因素对75岁及以上老年人的影响比75岁以下人群更大，其中最明显的是睡眠异常（占17.0%），即每天睡眠小于6小时或者多于8小时。而肥胖和血脂异常没有给75岁及以上的老年人带来额外风险。

文章插图
从以上结果可以看出，不同年龄段人群的糖尿病危险因素不尽相同，你可以对照看看自己存在哪些危险因素，并进行预防。在预防或延缓糖尿病发病方面，老年人保持良好的生活方式可能比年轻人更有效；对于75岁以下人群，更应该重视控制糖尿病前期、高血压、肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常等代谢危险因素。
划重点研究发现，我国成年居民糖尿病和糖尿病前期患病率上升趋势明显，已有超过半数成年居民存在糖尿病或者糖尿病前期。
研究发现，我国不同年龄段人群发生糖尿病的危险因素不尽相同，75岁以上老年人保持良好生活方式预防效果更好，75岁以下人群应更重视代谢危险因素的控制。
如果你不想成为下一位糖尿病患者，建议你重视起来，积极控制相关危险因素。
注：
美国糖尿病学会定义标准：糖尿病指由专业医生诊断，或者空腹血糖水≥126mg/dL（7.0mmol/L），口服75g葡萄糖刺激后2小时血糖≥200mg/dL（11.1mmol/L），或糖化血红蛋白≥6.5%。糖尿病前期指没有糖尿病，但空腹血糖为100～125mg/dL（5.6～6.9mmol/L），2小时血糖为140～199mg/dL（8.0～11.0mmol/L），或糖化血红蛋白水平为5.7%～6.4%。