防跌倒|助力世界帕金森日：疫情下帕金森患者的防跌倒护理( 二 ) 密康医疗集团|密水街道|西锅框

行走时拎着东西会增加维持平衡的难度，因此应该：1、尽量将东西放在衣服口袋里或者使用斜跨包（从肩部跨过去放在对侧的那种）。2、在平坦区域可使用手推车放置物品、维持平衡。但这一方法因人而异，手推车可以提高行走速度，因此对某些患者来说更增加危险系数。
站立完成动作对维持平衡的要求更高（比如在洗手池前站着洗脸），此时尽量使用高凳或座椅，坐位时跌倒的风险更低。
仰头上看时因为姿势维持不良，经常会导致后退、容易跌倒，此时如果一定要上看或找寻高处物体时，应一条腿先向后退一步，将重心放在这条腿上尽量保证重心稳定。
对物体位置辨别不良，比如去够或上举一个东西时，很容易跌倒。因此当你取物时应尽可能的靠近物体，用另一只手扶住周围的固定物体（如坚固的台面、墙壁等），以免跌倒。
行走时突然有声响、和他人讲话或其他干扰都可能影响平衡而跌倒。因此PD患者行走时一定要专心致志，充分集中注意力！
当穿过狭小的空间、人多的地方时“冻结”现象更易发生，此时物理康复治疗是很有用处的。比如在“冻结”现象发生时，使用声音或音乐节律、视觉或触觉节律刺激，重启行走动作等，详细可咨询物理医学康复科医生。
练习正确起步，可以有效避免摔跤
1、行走时先确定要去的目标，稳定情绪，集中注意力。
2、目视前方，迈步向前走，第一步可以略抬高。
3、行走时先脚跟着地，再脚尖着地，重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时，双臂尽量随之摆动。
4、等人少后再行走，遇到障碍物需提前变向以免临近时变向导致跌倒。
5、发生“冻结步态”时，不要让身体本能的前倾，而是静止站立，待情绪放松后再行走。
6、有“冻结步态”时可以想象前面地面上有一条横线，将脚从线上迈过去，或者使用L型拐杖协助行走。
7、可以在家中按照日常的步伐长度，在地面上划格子或者划线来训练起步及步伐。
8、在行走时可以听有节奏的音乐或者喊口令，随音乐或口令节拍走路，可以给自己鼓励和信心，克服紧张情绪。
9、步态不稳的患者可以使用拐杖或者助行器辅助行走，避免跌倒，保证安全。
步态锻炼时要求患者双眼直视前方，保持身体直立，上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。
跌倒时该怎么办？
首先需检查自己是否受伤！
如果受伤了，应该：
1、寻求帮助：通过使用口哨、家用个人报警系统或电话叫人帮忙，大力敲击地板或墙面吸引他人注意力，如果有电话的话尽快拨打急救电话。
2、如果受伤很重，切莫轻易移动。
3、用毯子、大衣或可及范围内的所有衣物保暖。
4、如果你不得不在地上躺一段时间，可以的话适当活动下手脚、向两侧轻轻翻滚，避免某一肢体或一侧身体长时间受压。如果你摔倒在坚硬的地面上，条件可以的话尽量爬到有地毯或其他较柔软的地方。
如果你没有受伤，应该：
1、一旦你恢复了一点，翻身趴在地上，用手和膝盖着地，爬到坚固结实的家具旁边，比如沙发和床。
2、面对这个用于支撑的家具，用手扶着跪在地上，将更有力的那条腿向前挪动，借力抬腿屈膝，让这只脚脚面着地。
3、身体前倾，重心前移至前面那条腿上，用力拉支撑物体，让另一条腿也站起来。