治疗|为什么蛋白尿容易“反弹”？2方面原因不容忽视，降蛋白做好2点免疫|方面|蛋白尿|问题|药物

为什么蛋白尿降下去后，一停药就容易复发？
蛋白尿难降的问题困扰了不少肾友。基本上多数肾友在早期都会出现不同程度的蛋白尿。蛋白尿的严重程度与肾功能受损程度有一定的关系，也受不同病理类型影响。
相对来说，随着肾功能发展到一定程度，蛋白尿也会稳定在相应的水平，经过激素、免疫抑制剂药物的治疗大多都能控制1g以下，病情轻的患者可以降到0.5g以下甚至是完全恢复。

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为什么有些肾友一停药就“反弹”？两方面原因常被大家忽视掉：
一、激素使用不当
激素+免疫抑制剂是多数肾友降蛋白治疗的主要方案，激素使用是否合理直接影响着蛋白尿的治疗。激素治疗普遍存在着两个问题：剂量问题和服药时长问题。
剂量包括两方面，用量和减量。激素治疗一般强调早期足量服药，后期缓慢减量的原则，但有些肾友因为副作用或医生使用药物不当，常常造成服药药量不够，后期减药过快的情况，虽然在服药但也只能起到五成左右，治理不彻底就会造成停药即复发的现象。

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服药时长问题，也涉及到激素减量。一般是在蛋白尿恢复后2-4周时间开始减量，原则为每一次减量都比上次减少十分之一的原则。要长期维持蛋白尿稳定，不对肾功能造成伤害，激素用药多为两年，但也有病友病情好转提前停药的情况，总之服药问题急不得。

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二、免疫力太低
蛋白尿难降下来，除了激素问题，免疫力较低才是最关键的原因。导致免疫力低的原因一是肾病本身造成的，二是服药免疫抑制剂药物。
免疫力太低就会导致肾脏内炎症难消除，炎症反应活跃就会造成肾脏细胞死亡，肾功能下降，蛋白尿就会增加，如此形成恶性循环。肾功能受损无法恢复，免疫力完全恢复较难，但如果能保持稳定对稳定蛋白尿也有好处。

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保持免疫力稳定，肾友要做好两方面：
【治疗|为什么蛋白尿容易“反弹”？2方面原因不容忽视，降蛋白做好2点】提升免疫力——注意日常生活管理
饮食上保证蛋白质、维生素、纤维素的摄入，各种食物都要吃，包括肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果，营养全面更有助于提升免疫力，抗感染能力，其他方面注意多喝水、规律作息、勤加锻炼、保持好心情也有助于保持免疫力，不吸烟、喝酒、滥用抗生素等药物。

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避免免疫力降低——防治感染
感染是造成肾病复发、蛋白尿复发的重要因素。感染包括多种，呼吸道感染最常见如感冒、急性咽炎等，还有口腔感染如牙周炎、泌尿感染如肾结石等。每感染一次都会加重肾功能的破坏，因此保持蛋白尿平稳，尽量避免感染。
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