治疗|现代医学对于不宁腿综合症的认知


  • 不安腿综合征是什么? 不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)又称 Willis-Ekbom 病(Willis-Ekbom disease, WED) , 是一种以强烈渴求肢体活动为特征的神经系统综合征 。其通常伴有双下肢感觉异常 , 偶尔累及上肢 , 感觉异常多种多样 , 常见有酸麻感、蚁走感、针刺感 , 甚至难以描述的不适感 , 此种不适感在肢体活动后减轻 , 休息时加重 , 白天减轻 , 夜间加重 。严重时可极大影响患者生活 , 但本病对于各种治疗效果良好 , 可达到治愈的标准 , 然而该病治愈后有可能复发 , 需积极做好预防工作 。不安腿综合征的患者多吗? 患病率为 0.1%~11.5% , 在西方人种中多发 , 亚洲人中发病少见 , 国内尚无相关流行病学资料 。
  • 症状 不安腿综合征会引起那些后果? 该病对生命没有危害 , 但却严重影响患者的生活质量 。 绝大部分不宁腿综合征患者同时可见睡着后手脚不老实、乱动(睡眠中的周期性肢体运动) 。不安腿综合征患者的严重程度是如何评级的? 不宁腿综合征按病情的严重程度将病情分为轻、中、重三度 。
    • 轻度:偶尔周期性发作 , 轻微影响患者入睡 , 但不会引起明显的困扰 。
    • 中度:一周内发作不超过 2 次 , 可以明显延迟入睡时间 , 中度干扰睡眠 , 轻微影响白天的功能 。
    • 重度:一周内发作超过 3 次 , 严重干扰夜间的睡眠 , 明显影响白天的功能 。
    • 由于这种睡眠中的不自主运动既影响患者自己的睡眠 , 甚至导致失眠 。 由于其也会影响旁边的人的睡眠 , 有的还引起夫妻关系紧张 。
    • 患者常因强烈的躯体不适而影响日常生活 , 常伴有情绪低落、自我评价低、对未来感到悲观等抑郁症状 。 也有自杀等极端结果的病例报道 。
  • 病因 不安腿综合征的原因有哪些? 具体发病机制尚不明确 , 可与以下因素有关: 不安腿综合征有不同种类吗? 从发病原因考虑 , 发生于其他疾病的被称为继发性不安腿综合征 , 而未找到原因的则被成为原发性不安腿综合征 。
    • 遗传性 , 该类患者常有肢体的神经传导异常 , 及脊髓病变 , 神经递质方面 , 该类患者显示多巴胺功能不足 。
    • 常继发于其它多种疾病 , 常见的包括:尿毒症、周围神经病、贫血、肌纤维痛等 。
  • 诊断 不安腿综合征如何判断? 诊断标准包括 4 个方面: 不安腿综合征需与哪些疾病相区别? 此病需与如下疾病鉴别: 不安腿综合征的诊断需要做哪些检查? 此病诊断主要依靠临床表现; 不安腿综合征患者是如何做多导睡眠图检查的? 患者行多导睡眠监测时 , 首选需接上多导睡眠监测仪的各种导联 , 然后在睡眠中心的监测室内睡一晚 , 第二天技师再根据整晚的监测数据评估睡眠情况 , 出具相应报告 。