乙肝|【百年协和讲堂】这些“肝”货你都知道吗？协和专家带你认清病毒性肝炎真面目！痔疮痛|痔疮|提肛运动

ml>肝脏的功能肝脏是人体最大的内脏，位于人体右上腹处，大部分被肋弓覆盖，属于消化系统器官。
它的代谢解毒功能是为人所熟知的，包括药物、胆红素、胆汁（胆汁并不是由胆囊生成，而是由肝脏生成储存在胆囊）等物质的代谢。
肝脏还可以提供营养物质，是碳水化合物、蛋白质、糖、脂质、维生素、凝血因子等合成代谢的场所。
此外，肝脏还是一个免疫器官，具有丰富的免疫细胞，我们今天所说的肝炎就与肝脏的免疫功能有一定的关系。
什么是肝炎？肝炎，顾名思义，可理解为肝脏炎症。引起肝炎的原因有很多，包括病毒、细菌、寄生虫等感染因素，也包括药物毒性、酒精、自身免疫等因素。
【 乙肝|【百年协和讲堂】这些“肝”货你都知道吗？协和专家带你认清病毒性肝炎真面目！】其中引起肝炎最常见的原因是病毒感染，常见的具有传染性的5种嗜肝病毒分别为甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒，相应分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。
病毒性肝炎的传播途径5种病毒性肝炎可以按照传播途径大致归为两类：
消化道传播：甲肝和戊肝；
通过血液/体液、母婴垂直或密切接触传播：乙肝、丙肝、丁肝（丁肝病毒本身在人体中无法自行复制，需要借助乙肝病毒的帮助，因此，有丁肝病毒感染的患者一定伴有乙肝病毒感染。）
病毒性肝炎流行状况我国是肝炎大国，据2018年10月中国-巴基斯坦联合肝病学术会议上报道我国各类肝病患者约有4亿人。其中慢性乙型肝炎病毒感染者约8600万例（23.5%），慢性丙型肝炎病毒感染者约1000万例（2.5%）。
至2016年我国人群乙肝病毒表面抗原流行率已由1992年9.75%下降至6.1%，虽然随着乙肝计划免疫的推广，儿童新发乙肝感染已显著下降，但总体上乙肝病人仍在增加，只是增长速率下降了。
慢性乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，我国由乙型肝炎病毒引起的比例分别为60%和80%，于人类健康造成了较大的威胁。
乙肝病毒如何引起肝炎？其实乙肝病毒并不直接攻击人体的肝细胞，而是进入肝细胞，借助肝细胞的功能完成自身复制，新病毒再从肝细胞释放出来，侵入新的肝细胞。
乙肝病毒进入肝细胞后会引起一系列的免疫反应，包括产生多种抗原，人体免疫细胞识别这些抗原后会试图攻击和消灭乙肝病毒，这个过程同时也对肝细胞造成了损伤，进而引起了肝炎。
乙肝病毒感染状态及其传染性上文提到，肝炎是由于人体免疫对肝细胞进行攻击产生的。若患者体内尽管有乙肝病毒存在，但未被人体免疫系统识别和攻击，则不引起肝细胞损伤，肝功能正常，我们称其为乙肝病毒携带者。只有当患者出现了肝细胞炎症损伤，造成肝功能异常的时候，才称之为乙型肝炎。
血中病毒复制指标（病毒e抗原即HBeAg和核酸即HBV-DNA）阳性者具有传染性。
然而，患者有传染性只是说明患者血液中存在病毒，病毒并不会通过呼吸道、胃肠道或完整的皮肤黏膜排出体外，所以除非直接接触含病毒的血液或其他体液，日常一般接触并不会导致传染感染乙肝病毒。
什么是乙肝两对半？乙肝两对半指的是乙肝病毒产生的抗原和人体针对抗原产生的抗体。
“两对”包括：
①乙肝表面抗原（HBsAg）
②乙肝表面抗体（抗-HBs）
③乙肝e抗原（HBeAg）
④乙肝e抗体（抗-HBe）
“半”指的是：
⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）
之所以没有核心抗原，是因为乙型肝炎病毒核心抗原存在于病毒颗粒的核心部位，一般情况下血清中不易检测到游离的核心抗原。