你知道什么是气道黏液高分泌吗？它是慢性气道炎症性疾病的重要危险因素！
气道黏液高分泌是指各种致病因素引起气道黏膜产生过量黏液的病理生理过程，它会导致气道阻塞，进而出现气体交换功能障碍、通气与灌注比例失调等病理生理异常，使患者肺功能和生活质量显著下降，是影响慢性气道炎症性疾病发病与进展的重要危险因素。
近年来，许多研究表明，气道黏液高分泌是临床常见的呼吸道病理改变，在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘（哮喘）、支气管扩张症、肺囊性纤维化等慢性气道炎症性疾病的进展与转归中起重要作用。
关于气道黏液高分泌常见疾病的呼吸康复治疗，《针对气道黏液高分泌的呼吸康复治疗中国专家共识》中提到了一些治疗要点和治疗方法：

01 慢阻肺

气道黏液高分泌是慢阻肺最重要的病理生理和临床表现特征之一。

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慢阻肺黏液高分泌的治疗包括：减少黏液形成和促进黏液排出。
减少黏液形成：吸烟是引起慢阻肺慢性气道黏液高分泌重要因素之一。因此，尽早戒烟，避免继续吸入有毒颗粒是最简单有效的减少黏液形成的呼吸康复方法。
促进黏液排出：气道廓清技术、增强咳嗽能力和运动锻炼。此外，约20%~60%的慢阻肺患者存在焦虑和或抑郁，通过医务人员和家属的共同协助，采取心理康复，有利于提高患者药物治疗和呼吸康复治疗的依从性，以提高慢阻肺患者的呼吸康复疗效。

02 支气管哮喘

气道黏液高分泌是重症哮喘重要的病理生理特征之一，其黏液高分泌程度与气道炎症水平呈正相关，同时，慢性持续性哮喘患者气道黏液纤毛清除功能明显下降，可造成哮喘患者的气道细菌定植、气流受限，进而使患者症状难以控制。

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良好的哮喘控制是慢性持续性哮喘患者最简单、有效的呼吸康复方法。有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原，并严格按照哮喘防治方案执行，以维持哮喘控制，同时进行气道廓清，气道廓清可以湿润气道，稀释痰液，防止痰痂形成。
早晚和吸入药物前的气道廓清：哮喘未完全控制的患者气道存在黏液潴留，晨间主动气道廓清有利于减少患者的晨间症状；睡前主动气道廓清有利于减少夜间症状，提高睡眠质量，提高健康状况；吸入药物前，气道廓清有利于吸入药物到达小气道发挥更好的药效。

03 支气管扩张

支气管扩张症常伴有气道黏液高分泌，其主要症状为反复咳痰、咯血、频繁的下呼吸道感染和逐渐加重的呼吸困难。因此，支气管扩张症患者的呼吸康复治疗主要是气道分泌物的廓清，这有助于减轻症状和减少急性加重风险。

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支气管扩张症的气道壁因反复化脓性炎症和修复，管壁重塑、顺应性差，狭窄的气道不容易被呼气相正压扩张；且痰液多为黄脓痰，黏稠度高，不容易被引流。因此，支气管扩张症患者的气道廓清治疗，必须充分湿化气道分泌物，提高气道分泌物的流动性。

黏液|专家共识：气道廓清呼吸康复治疗，推荐西纳舒盐溶胶治疗仪

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支气管扩张