ECMO|衢医ECMO团队“鬼门关”抢人成功代茶饮|口咽干燥|鲜藕|红梨

采访人员赵凯怡通讯员徐莉吴霞云
2月7日，经过四省边际中心医院（衢州市人民医院）重症医学科医护团队的不懈努力，重症心肌炎患者婷婷（化名）各项指标平稳，从ICU转至普通病房。
【 ECMO|衢医ECMO团队“鬼门关”抢人成功】 1月22日上午，重症医学科收治了从江西省上饶市玉山县转来的婷婷，当时，她全身乏力明显，吐字困难，险有生命危险。
跨越70多公里的生命接力
婷婷今年23岁，是一名在读研究生，放假后，她从杭州回到江西玉山老家。之后，婷婷出现了类似感冒的症状，之后出现全身乏力、没胃口、呕吐等症状。家人赶紧将她送至当地医院。
“重症心肌炎！需要上ECMO（体外膜肺氧合），衢州市人民医院有完善的ECMO设备与技术，建议立即就近转至该院治疗。”征得患者及家属同意后，当地医院一边为患者做基本处理，一边立即与衢州市人民医院联系。
江西玉山与衢州市人民医院相距70多公里，仅一个小时左右，婷婷就被送达衢州市人民医院。婷婷到达时，已全身发冷，难以开口说话，医护人员立即展开抢救。
重症医学科副主任医师、诊疗组组长方红龙接诊后，详细询问患者病史，并安排其进行心电图、心脏彩超等检查，患者被确诊为“重症心肌炎、心源性休克、多器官功能障碍综合征”。
经过综合评估，医护人员需要立即为患者上ECMO、呼吸机，并开展代替肾脏功能的连续性血液净化治疗。
精诚救护，转危为安
由于病毒的侵袭，婷婷的心脏几乎崩溃。伴随着床边各类监护仪嘀嘀嘀的报警声，ECMO团队配合默契、有条不紊地进行穿刺置管，快速为患者建立ECMO管路。很快，设备管路流出了鲜红色的血，循环氧合情况明显好转，心脏有了后备保障。
在ECMO支持下，患者的生命暂时保住了，但因为重症患者病情很不稳定，变化太快，医护人员得根据病情需要，适时调节机器各种参数来进行适应，甚至连治疗方案都要随时推倒重来，更新速度经常都是以分钟、小时为单位来计算。这就意味着，需要24小时都有人守在床边盯着，漏看一个指标或者抢救晚一步，都可能出现无法挽回的遗憾。
时间一天天过去，患者病情逐渐平稳，她的心肺功能也慢慢恢复。终于，1月27日，患者撤下ECMO；1月29日，撤下呼吸机。
“一周后，患者已基本恢复。虽然她的肾脏功能尚未完全恢复，但也有了明显好转。”方红龙评估分析，“预计再过几天，患者就可以转至普通病房了。”
优质服务，顺利转科
因为疾病，婷婷只能在ICU里度过今年的春节，但ICU的医护人员并未让她的这个春节感到孤单。与此同时，衢州市人民医院的院领导们也特意在除夕夜带来新春的祝福与慰问。
重症医学科的医护人员们极力满足婷婷的需求，在生活上给予照护，在情感上予以关怀。能在病房里看到护士为病床上的婷婷洗头发，能在查房时看到医生与婷婷亲切交流，还能在长长的走廊里看到护士搀扶婷婷下床活动……
终于，经过重症医学科医护团队的不懈努力，2月7日，婷婷从ICU转至普通病房继续治疗。
重症心肌炎早期干预很重要
重症医学科主任医师张伟文介绍，心肌炎病因较多，常在感冒、腹泻等病毒感染后发生，心肌炎是病毒感染后最严重的并发症，好发于抵抗力差的人群。表现有面色的改变、心肌酶的明显异常、心电图的改变、心肌的明显缺血、心律失常等，不常见的症状有轻度乏力、心慌等。
在此，张伟文提醒，重症心肌炎早期干预很重要，应尽可能在24小时内控制住疾病发展，“一旦出现上述症状，要及时前往正规医院就医，避免耽误治疗。”