本文转自：淄博市卫健委ECMO助力开通“生命通道”2022年1月19日深夜|淄博市中心医院重症医学科：ECMO助力冠状动脉搭桥术患者“死里逃生” 本文转自：淄博市卫健委

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ECMO助力开通“生命通道”
2022年1月19日深夜，淄博市中心医院西院的麻醉手术科， 52岁冠脉搭桥患者体外循环撤机困难，各种尝试均告失败，患者危在旦夕…..
心脏大血管科主任、手术医师；麻醉科主任、麻醉师；西院重症医学科主任、值班会诊医师……大家在紧张的评估着病情，只有ECMO了，只有上ECMO才有一线生机。
直视下的心脏正在费力的跳动着，似乎在告诉大家它急需我们的支援， “上机！”西院重症医学科主任马爽下定了决心， ECMO团队立即启动。

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【本文转自：淄博市卫健委ECMO助力开通“生命通道”2022年1月19日深夜|淄博市中心医院重症医学科：ECMO助力冠状动脉搭桥术患者“死里逃生”】科室副主任张强带领谭海波、赵锦彤主治医师及高素芳、赵珊珊、宋红、侯美晴、张聪、王瑶等主管护师分工合作，在最短的时间内完成配送管道、装机、预充、术前谈话沟通，在此刻大家都明白“时间就是生命，我们需要与死神赛跑。 ”
一切准备工作就绪，这是科室第二次将ECMO带入麻醉手术科抢救患者。
患者血管条件差，心脏大血管外科主任马刚切开暴露血管，主治医师谭海波操作果断而娴熟， 10分钟后股静脉及股动脉ECMO管路建立， 20分钟后ECMO顺利转机， 30分钟后手术室体外循环顺利撤除。患者心跳及血压逐步好转。在ECMO的支持下，心脏大血管外科团队迅速进行下一步止血缝合关胸。 ECMO团队也暂时松了一口气，但是我们也知道这只是抢救的第一步，后续我们即将面临更大的挑战。
3个小时后，患者在麻醉医生张玉柱， ICU医护人员，麻醉手术科护士共同监护下转入重症医学科。
ECMO团队成功建立通路，开通了“生命通道”让人工“心脏”运行起来，患者这颗“力竭”的心脏终于可以歇歇了。

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作为主管医师谭海波一刻不敢停歇，他清楚知道接下来即将面临一场硬战。
虽然有了ECMO+IABP的支持，可患者出血量大，术后第一小时，患者心包纵膈引流管就引出鲜红色血性液体约715ml 。
如何止血，如何平衡出入量，如何抵御后续的感染风险等一道又一道的难关还在等着我们。
ECMO团队不敢有丝毫的松懈，再次进行全面评估，对ECMO的运转情况及病情进行精细化管理。包括管路安全、ECMO流量调整、血流动力学监测、容量管理、心功能检测、抗凝管理、并发症预防等环节。小组成员个个打起十二分的精神，不分昼夜紧盯各种仪器运转，分析各项指标变化。
历经重重险关，经过ECMO、IABP的辅助， 5个日夜的不间断守护，患者成功跨越生死鸿沟， ECMO顺利撤离，患者的心脏再次“重启” 。
“救活了！终于救活了！！！”
随着生命指标一天天的好转，终于在第6天成功拔除经口气管插管，患者开口说的第一句话就是“感谢你们救了我！”
第7天，顺利撤除主动脉球囊反搏。
第8天，转心脏血管外科继续治疗。

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一颗心脏的跳动，不只关乎个人生死和亲友的牵挂还凝聚着医护人员的倾情守护，更彰显现代医疗技术的巨大伟力。
目前， ECMO技术在市中心医院已走向成熟，挽救了多名患者的生命。
在这场没有硝烟的战场上,充分的展现了我院多学科合作的ECMO团队精诚协作的专业素养。