心电图、心脏彩超和冠脉造影，有何区别？科普下涨知识 _健康小知识

李先生是一位冠心病患者，因为反复的胸痛去了医院，想做一个心脏检查，他先去进行了一下常规的心电图检查以及其他检查，之后医生建议他，做一个冠状造影。
但是李先生很纳闷，早听说冠状造影对身体影响比较大，有副作用，做了就要放支架，身边好多人都不建议做这个。而且医院检查怎么这么多？做完了心电图还有心脏彩超，之后又有冠脉CT、冠状造影。
最后考虑再三，李先生还是拒绝了这个检查。

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一、心电图、心脏彩超和冠脉造影，有何区别？
心电图主要用于诊断心律不齐、急性心肌梗死、期前收缩，同时也是诊断冠心病最简单、最常用的方法，如果出现一些不明症状的时候，可以首先用心电图检查进行排查。不过，心电图也有缺点，比如在胸口不疼的时候检查，可能无法抓到心肌缺血的图像。
心脏彩超不需要开胸就能够看到心脏的内部结构、大小以及心脏的血液流动、搏动等。但是有些胸廓畸形、严重肺气肿等患者会影响图像的质量。此外，心脏彩超不能诊断心脏的电活动改变，比如心律失常等。
冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金标准” ，能够了解冠脉是否有狭窄病灶，明确判断病变部位、范围以及血管壁状态，并决定治疗方案。
不过，冠状动脉造影的费用较高，需要住院检查，属于有创检查。

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二、为什么医生有时候让你去做冠脉造影？
对于冠心病或怀疑有冠心病的患者来说，做冠脉造影检查不仅能够明确诊断，还可以发现血管病变程度，用来指导治疗。通常来说，冠脉造影主要用于这4种情况：
1、初步判断为可能是冠心病，而且药物治疗效果不佳，同意在做造影时对一些病变进行介入治疗的患者；
2、急性心梗需要做急诊介入治疗的患者；
3、冠脉CT或临床判断存有严重病变，可能要做冠脉搭桥的患者；
4、冠脉CT检查未发现明显异常，但是患者的症状和冠脉CT不符合的患者。

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有人说，临床上也可以用冠脉CT ，为什么有些医生不用？
其实，主要还是根据症状，有的患者从症状上来看是明显的冠心病，肯定存在问题，这时候直接选择做冠脉造影可以用于判断究竟是放支架还是搭桥。
总之，医生会根据患者的病情来选择最适合的检查方式。

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三、冠脉造影，对身体有多大的影响？
很多人觉得冠脉造影属于有创检查，会对身体有害，做了冠脉造影活不长。
其实冠脉造影确实对人体会有一些影响，在造影后可能会有一些相关的并发症出现，比如手术后的穿刺点血肿、出血，造影剂过多使用导致手术后出现造影剂肾病等并发症。
此外，目前临床上常用的造影剂含有碘，所以这3类人要特别注意：
对碘过敏的人：由于造影剂含碘，所以最常见的副作用可能就是过敏，可能会导致呕吐、胃肠道反应、瘙痒、皮疹等，严重的甚至会导致休克、危及生命。
肾功能不全的人：造影剂需要通过肾脏来代谢，所以肾功能不全的患者要注意，尤其是重度肾功能不全的患者要避免使用造影剂；轻中度的肾功能不全患者也要尽量减少造影剂的用量。

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