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70岁大爷膝盖前交叉韧带撕裂、50岁阿姨踝关节骨折、60岁大叔手臂桡骨远端骨折……今年上海的冬季雨水较多,上海市第十人民医院骨科接连收治多位遭遇“运动员式”骨伤的中老年人,然而他们并非运动达人,也不是因为雨天路滑,致伤原因出奇地一致——遛狗。
爱犬撒欢狂奔,拉断老翁韧带
70岁的张老先生来到上海十院骨科李国东主任的门诊时,距离左膝盖受伤已经过去了三天,伤处依然疼痛、肿大,要在家人的搀扶下才能勉强行走,稍不留心就会打软腿。
膝关节X光显示并未出现骨折、骨裂,磁共振检查发现了症结所在——左膝前交叉韧带撕裂。作为人体功能最为复杂的承重关节,一组韧带维持着膝关节的稳定性,其中前后交叉韧带尤为重要。当膝关节受到外部暴力,发生过伸、外旋或者屈曲外翻的情况时,使韧带受到猛然的牵拉,就会导致撕裂甚至断裂,与此同时还会出现一些并发的半月板、内外侧副韧带的损伤。
通常情况下,膝关节交叉韧带撕裂主要发生在足球运动员身上,原地定球再转身传球是导致撕裂的“经典”动作。张老先生平常体育活动都很少,更不用说踢足球了,为何会“没有足球运动员的命,却得了足球运动员的病”呢?原来遛狗时爱犬过于兴奋是罪魁祸首。
连续几日阴雨,张老先生都没有遛狗,好不容易等来冷空气过境后的晴天,他赶忙带着爱犬出门活动。在屋内憋屈了好几天,狗狗特别兴奋,尤其是遇到了同类,更是激动,一下子就朝左前方窜了过去,大型犬力量大,牵引绳带着老先生不由自主向左一个趔趄,左腿向左前方跨了一大步,就是这一步伴随着膝盖剧烈疼痛。
所幸通过关节镜微创手术修复了损伤的韧带,术后再修养一段时间,老先生就能健步如初。
保护自家宠物,阿姨扭断关节
相比张老先生的哈士奇,陈阿姨的爱犬泰迪体型要小很多,跑动时的冲击力也就小,自然不会出现“拉断”韧带的问题。但是,小型宠物犬身形灵活,遛狗时需要更加小心,否则就会吃跟陈阿姨一样的苦头。
陈阿姨牵着泰迪刚走到楼洞门口,小家伙就跟隔壁单元的一只博美犬嬉闹起来,没想到打着打着气氛不对了,似乎动真格了,下口开始没轻没重。陈阿姨一看情势有变,马上跑过去保护爱宠,结果下台阶时右脚一崴,一下子坐到地上。
回家后冷敷了许久,右脚踝依然红肿剧痛,立刻来到十院骨科急诊,X光影像显示右踝关节骨折。由于骨折线累及关节,又有骨质疏松,为确保精准复位、恢复关节面平整,陈阿姨接受了踝关节骨折内固定手术。
冬季出门遛狗,勿忘热身运动
李国东主任表示,入冬以来仅他的团队就接连收治多名因遛狗而导致骨伤的患者,张老先生和陈阿姨的情况最具有典型意义。除此之外,还有因下雨天遛狗滑倒,用手撑地发生上肢桡骨远端骨折的。
随着公众安全意识的增强,老年人冬季出门普遍都会做好鞋履防滑工作,但仅仅这样还不够,“老年人遛狗其实运动强度也不小,建议可以先活动活动手脚、热热身”,李主任强调,特别是冬季气温低,人体血液循环慢,加之衣裤鞋袜较厚,四肢关节活动不甚灵便,一旦在遛狗过程中发生狗狗突然窜出,人体猛然受到牵拉,就容易发生关节过度伸展、扭伤,韧带撕裂,甚至导致摔倒。建议遛狗前做好头、颈、躯干与四肢的伸展热身运动,同时选择宽松保暖的衣物,避免穿太紧绷的衣物,以免加剧关节运动的受限。
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