而对于已经确认有效 ， 已经长期服用氨氯地平的高血压患者朋友 ， 也应该定期测一下血压 ， 了解自身的血压情况 ， 特别是在季节冷暖交替时 ， 有些老年高血压患者朋友的降血压用药方案需要调整来适应血压的变化 ， 这种情况下 ， 就更要注意血压自测 ， 发现血压失去控制 ， 或血压降得过低的情况 ， 都应该及时就医 ， 调整用药方案 。
02 长期吃氨氯地平 ， 要了解降压药的联合应用
如果单独服用5mg的氨氯地平 ， 高血压无法控制到达标水平 ， 是选择10mg的氨氯地平呢还是再加用一种其他的降压药呢？对于这个问题 ， 绝大多数情况下 ， 联合用药是更好的选择 。
单纯加大一种药的用药剂量 ， 药物的疗效提升并不会成倍增加 ， 而如果加用一种其他作用机理的降压药 ， 可以从不同的生理机制上发挥作用 ， 能够起到1+1＞2的降压效果 ， 合理组合的降压药物 ， 还能够起到降低不良反应发生率的作用 ， 在药物联合应用方面 ， 以下组合都是氨氯地平的“好搭档”——
- 氨氯地平+普利/沙坦：普利和沙坦类降压药都是作用肾素-血管紧张素-醛固酮系统的降压药 ， 作用机理近似 ， 它们与氨氯地平的组合 ， 是经典的降压药组合 ， 在降血压方面有协同作用 ， 而普利或沙坦类药物还能够减少氨氯地平出现脚踝水肿等不良反应的发生 。
- 氨氯地平+β受体阻滞剂：氨氯地平和美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂类药物的组合 ， 也是常用的联合用药 ， 氨氯地平会引起交感神经兴奋性的心跳加快 ， 而β受体阻滞剂则恰好能够抑制这种兴奋性 ， 作用机制互补 ， 用药更安全 。
- 氨氯地平+利尿剂：氨氯地平同样也可以利尿剂类药物联合应用 ， 降压效果和心脏保护作用 ， 都有一定的协同作用 。
任何药物都有产生不良反应的风险 ， 氨氯地平虽然长期用药安全性相对较高 ， 但也要注意可能服药期间出现的不良反应 。 服用氨氯地平可能出现的不良反应包括心跳加快 ， 潮红 ， 胃肠道不适 ， 便秘等等 ， 通常随着用药时间的延长 ， 都可以逐渐耐受 。
另外两个更需要注意的不良反应是水肿和牙龈增生 ， 氨氯地平引发的水肿多发生在脚踝部位 ， 也有可能出现在腿部 ， 而牙龈增生则多出现在长期用药过程中 ， 应该注意能否通过调整用药方案改善 ， 如果身体不能耐受 ， 则应该考虑换服其他类型的影响较小的降压药来替代 。 在用药禁忌方面 ， 地平类降压药没有绝对禁忌 ， 但由于氨氯地平有引起心跳加快的不良反应 ， 有高血压合并心动过速问题的患者应慎用氨氯地平 。
04 氨氯地平长期吃 ， 要了解药物的相互作用
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