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正常人一天的排尿量大概在1000-2000ml左右 , 平均为1500ml 。 尿量的多少涉及四方面因素:饮水量、肾脏本身的浓缩功能、有关激素分泌的多少、尿中溶质的浓度 。 下面就从这5个方面因素谈谈为什么有的人喝了一点尿就很多 , 是否肾虚呢?
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1.饮水量
一般情况下 , 大量饮水之后尿量是会增加的 , 但同时需要考虑肾外途径丢失的水分 。 如果患者在剧烈运动后大量出汗或者在病理状态如大出血后、呕吐腹泻等导致体内丢失水分过多 , 血容量下降等情况下 , 这时即使喝好多水尿量也不一定会多 。
2.肾脏浓缩功能
肾脏中的肾小球有滤过功能 , 可以把对身体有害的物质滤过排出 , 同时肾小管可以重吸收水和电解质 。 所以正常情况下人的尿量会保持相对恒定 。 但在一些肾脏病变时 , 如慢性肾盂肾炎侵犯肾间质 , 影响肾小管重吸收功能 , 或者肾小管出现原发或继发病变 , 都可能因为肾脏浓缩功能受损而引起多尿 , 这时患者即使喝很少水尿也会多 。
3.内分泌激素的多少
体内能调节水代谢的有关激素有多种 , 但最主要的为垂体后叶分泌的抗利尿激素和醛固酮 。 如果抗利尿激素分泌过少或者醛固酮分泌增加 , 都会引起尿量增多 , 反之亦然 。 抗利尿激素的作用是针对肾小管的 , 能使其对水的通透性增高 , 增强水的重吸收而起到抗利尿作用 , 而抗利尿激素缺乏则会引起尿崩症 。 醛固酮是机体主要的盐类激素 , 它作用于肾小管 , 促使其保钠排钾 , 高血钠可使血浆渗透压增高 , 导致多尿 。 而一些病理状态如下丘脑附近的炎症、肿瘤、肉芽肿和脑外伤等 , 都有可能影响抗利尿激素和醛固酮的释放 。
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4.尿中溶质浓度
溶解在尿中的物质如葡萄糖、钙、磷、钠等在排出时 , 要同时带走大量水分 , 引起多尿 。 所以糖尿病是这种情形中最常见的 。 另外 , 甲状旁腺功能亢进 , 尿钙、磷大量丢失 , 带走大量水分 , 也可引起多尿 。 有些恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等 , 由于肿瘤分泌类似甲状旁腺激素物质可引起骨质破坏 , 血钙和尿钙增高 , 同样会表现多尿 , 这称为异位甲状旁腺功能亢进症 。
5.膀胱因素
当膀胱有炎症时 , 往往也会排尿增多 , 稍微喝水就可能要跑去厕所 , 这种情况往往是突然起病 , 排尿时尿道有烧灼痛 , 尿频 , 往往伴尿急 , 严重时类似尿失禁 。 尿频尿急常特别明显 , 每小时可达5~6次以上 。
【肾脏|为什么有的人喝了好多水尿也不多,有的人喝了一点尿就很多?】总之 , 喝水后尿多 , 需要重视 , 如果持续时间较长 , 建议能去正规医院专科就诊 , 查明原因再对症处理 , 不可误认为就是肾虚 , 然后自己盲目补肾 , 那就会交一大笔智商税 , 实在太亏!
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