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肌酐升高到700以上意味着进入了肾衰竭终末期即尿毒症阶段 ， 这个时期的肾脏非常脆弱 ， 岌岌可危 。 肾功能损伤达到最严重的时期 ， 肾小球滤过率基本上低于15以下 ， 且相当一部分患者往往伴随着两三种并发症 ， 当肾脏完全不能进行代谢滤过作用 ， 病情严重的患者则进入透析治疗 。
首先 ， 肌酐升高不等于尿毒症 。 衡量肾功能受损程度以及可修复程度 ， 肌酐只反应一方面 ， 还需要进行其他评估 ， 比如肾小球滤过率、内生肌酐清除率的情况 ， 排尿尿量 ， 并发症严重性如贫血、心衰、高血钾症等 ， 还有患者自身不适的表现等等 。
一般肾功能受损超过90%基本上不能恢复 ， 但肾小球滤过率不低于15 ， 尿量在1000毫升以上 ， 且没有严重并发症的情况下 ， 病情有一定回转空间 ， 一定程度可以稳定提升剩余部分肾功能 。
其次 ， 已经进入到尿毒症阶段透析的情况 。 同样需要看肾功能受损的程度 ， 包括尿量、并发症等情况 ， 还有一点重要的是透析时间 。 相对来说透析时间越长肾细胞损伤越严重 ， 对剩余肾功能损伤也会加重 。 虽然透析可以定期把血液内毒素排出 ， 但相对一些营养物质也会排出 ， 同时仅剩的肾细胞无法继续发挥作用 ， 只能长期维持透析治疗 。
透析时间在3个月-1年的患者 ， 积极纠正肾功能的情况 ， 加强防治并发症 ， 一般有一定恢复逐渐拉长透析时间 ， 最终摆脱透析的机会 。 透析时间在1-2年的患者也有一定摆脱的机会 ， 关键要看患者器官损伤的情况 。
所以说肌酐升高后不一定进展到尿毒症 ， 即使肌酐水平达到尿毒症阶段 ， 也不一定进入透析治疗 。 可以保守积极的改善纠正控制 ， 避免病情的进一步恶化 ， 同时病情稳定后可行恢复治疗 。
月初接诊的一位54岁的患者 ， 最初诊断为慢性肾小球肾炎 ， 不到十年时间进入到慢性肾衰竭（尿毒症期） ， 同时出现明显血压、代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进症的情况 ， 由于症状比较重 ， 已经在院外进行三个月的规律血液透析 。
初次检测透后肌酐降到769 ， 本人不愿意持续透析 ， 由于透析时间不长以患者的情况 ， 采取了中西医结合的方式进行系统的调节治疗 。 针对受损的肾功能以及血液内蓄积的毒素采取中医内服外用疗法包括熏蒸、脐疗等进行纠正改善治疗 ， 同时配合西药进行治疗控制血压稳定 ， 纠正电解质、酸碱水平 ， 防治严重并发症 。
通过两周的一个严格控制 ， 结果初显成效复查血肌酐598 ， 透析基本停掉 。 为避免反复还需要进行下一周期巩固治疗 ， 进一步降低血液毒素水平 ， 维护剩余肾功能的稳定 。
肌酐升高后肾功能发生实质性损伤后没有办法完全恢复 ， 而要避免尿毒症的发生或者已经发生后进行“恢复”治疗 ， 关键是从两方面入手 ， 一方面是针对未受损的部分加以保护 ， 另一方面同时在对已受损的部分进行处理包括清理蓄积毒素 ， 疏通血液流通等等 ， 来尽可能慢慢提升肾功能 ， 抑制病情的恶化发展 。
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