降压药|患了高血压,吃2种以上的降压药,对身体的毒性会更大吗?

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降压药|患了高血压,吃2种以上的降压药,对身体的毒性会更大吗?

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降压药|患了高血压,吃2种以上的降压药,对身体的毒性会更大吗?

一位患高血压的朋友更换了好几种降压药物 , 但他的血压都没有降到标准范围内 。 华子建议他进行药物联用 , 但是他说“是药三分毒” , 担心吃药多了毒性大 , 对身体造成更大的伤害 , 不想吃2种以上的降压药 。
华子告诉他 , 他对药物治疗理解得并不透彻 , 虽然药物有毒性 , 存在不良反应 。 但是在高血压的治疗中 , 多药联用比单药治疗更有效 , 而且不良反应有可能更低 。

一、降压治疗的获益来源于血压降低的本身有无数实验证明 , 血压的升高会对心、脑、肾、眼、血管等器官造成伤害 , 而且血压升高的幅度越大 , 伤害就会越严重 。 所以治疗高血压的核心 , 就是降低血压 。
华子希望大家能记住这句话 , “降压治疗的获益来源于血压降低的本身” 。 不管你的生活方式多么健康 , 饮食如何合理 , 只要血压降不下来 , 对身体的伤害就会发生 。
目前为止 , 控制血压最有效的方式就是服用降压药物 。 而高血压的形成是多种机制造成的共同结果 , 一种降压药只能产生一种降压机制 , 这就决定了单药治疗对高血压的控制作用有限 。

二、联合用药的获益远远大于风险很多人担心的是 , 每种药物都有自己的不良反应 , 会对人体造成伤害 , 那要是同时用了多种药物 , 不同药物的不良反应就会累积 , 伤害就更大了 。 其实对于降压药物来说 , 多药联用的获益要远大于药物本身带来的风险 。
现在使用的降压药物 , 都经过了大量的临床试验研究 , 只要不超量使用 , 绝大多数人都可以很好地耐受不良反应 。 而且不同的药物还会产生“互补”作用 , 利用一种药物的特点 , 减轻或是消除另一种药物的不良反应 。

比如说地平类药物长期应用时可能会出现下肢水肿的不良反应 , 但联用普利类药物或是沙坦类药物后 , 就可以减轻地平类药物引起的下肢水肿 。 而且有研究发现 , 与地平联用之后 , 普利类药物引起干咳的不良反应也有所降低 。
地平类药物有可能反射性引起交感神经兴奋 , 造成心动过速 。 与有减缓心率作用的洛尔类药物联用之后 , 心动过速的不良反应就会被抵消 。
普利类药物与沙坦类药物都有升高血钾的作用 , 有可能造成高钾血症;而利尿剂有降低血钾的作用 , 有可能造成低钾血症 。 两者联用后 , 对血钾的影响则被中和 , 提升了用药安全性 。

三、降压药物联用的缺点降压药物合理联用 , 可以产生“1+1>2”的协同降压作用 , 但也会增加用药繁琐性 。 对于用药较多、年龄较大的老年患者 , 容易出现药物漏服的情况 。 所以降压药物联用的最大缺点 , 就是会影响用药依从性 。
【降压药|患了高血压,吃2种以上的降压药,对身体的毒性会更大吗?】用药依从性不好 , 是导致降压治疗失败的主要原因 。 但可以选择单片固定复方制剂 , 提高用药依从性 。 但目前的复方药物价格较高 , 会增加用药成本 。
而且降压药物的联用 , 需要在专业的医生指导下进行 , 如果药物选择不合理 , 有可能造成药物不良反应的增加 。

总结一下 , 服用2种以上的降压药 , 并不会因为服药增加就加大对身体的伤害 。 降压药物进行合理联用 , 不仅可以产生协同降压作用 , 还可以减少药物的不良反应 。 大多数的高血压患者 , 都需要多种降压药物联用 , 才可以控制好自己的血压 。