现代快报讯(通讯员 苏宣 采访人员 庄剑翔)从除夕晚上丰盛的年夜饭开始,春节期间家家户户都在享用美酒美食,鸡鸭鱼肉……但是喜庆之后也有隐忧。假期中,位于扬州的苏北人民医院内镜诊治中心接诊了数十例消化道异物。有食道鱼刺疑似穿孔、误食枣核等等。医生提醒,要养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽、吃饭的时候不要大声说笑。
几天前,扬州的陈女士被鱼刺卡住了喉咙。直到3天后,因无法喝水、说话困难才来就诊,内镜医生进镜发现,她的咽部和食管入口处已经形成了脓肿,好在拔出鱼刺后脓液流出,脓肿消退不少,患者也能说话了。
同样,另一位患者卡了鱼刺,自己尝试吃馒头、喝醋等方法,以为能将鱼刺去除,可毫无作用。内镜医生在镜下发现食管入口处已经形成了血肿,并且食糜包裹住了异物,反复取出食糜后才暴露出鱼刺,最终顺利取出。
现代快报采访人员了解到,消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大,可自行排出,但是较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定损伤,甚至消化道穿孔。上消化道异物以鱼刺、禽类骨头、义齿、食物团块等为主。儿童异物以硬币、电池、玩具等居多。
其中,口咽部、食管内异物患者症状较明显,常表现为异物阻塞、疼痛、吞咽困难等,胃内和十二指肠内异物患者多无明显症状。幼儿误食异物常表现拒食、流涎等。消化道异物常导致粘膜撕裂,出血,上消化道穿孔,甚至主动脉瘘造成致命性大出血,威胁患者的生命安全。
春节,在享用美食的同时,一定要懂得如何应对紧急发生的食管异物。
如何规避消化道异物的发生?苏北人民医院内镜诊治中心主任刘军提醒:养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽、吃饭的时候不要大声说笑;进食有骨头食物、鱼类或枣类时,应先剔除骨头、鱼刺、枣核,以保安全。
一旦吞服异物,应立即停止进食,尽早就医,尽早取出,因为异物滞留时间越长,风险越大,手术难度越高,并发症也越多。千万不要盲目吞入米饭、馒头等,这样可能会将鱼刺等弄得更深引起生命危险;避免吞食高浓度的醋、酸等,这些溶液不但无法软化异物,反而会灼伤消化道,加重感染。
做好儿童的看护,危险物品应放置在儿童无法接触到的位置。老人应缓慢进食,牙齿脱落较多或使用义齿的老年人,尤应注意。损坏的义齿要及时修复,以防进食时松动、脱落,误吞造成异物,进食大枣应将枣核取出再食用。
食管有狭窄的患者应少食多餐,避免进食大块肉类食物,以免造成上消化道梗阻。
确定异物的辅助检查首选CT,避免口服对比造影剂,如钡剂,因其可能掩盖异物的形状、尖锐度,且影响后续内镜下视野。
【 异物|假期吃吃喝喝要小心!春节期间医院接诊数十例消化道异物】来源:现代快报全媒体
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