帕金森病，你“帕”了吗？普陀专家带你科学认知帕金森的外科治疗→( 二 ) 帕金森病是一种常见的神经系

【帕金森病，你“帕”了吗？普陀专家带你科学认知帕金森的外科治疗→】DBS手术具有以下特点：
·安全性高， DBS手术不需要开颅，仅需在颅骨上钻孔即能完成，具有损伤性小，恢复快，安全性高等特点。
·疗效明确， DBS的疗效主要表现在以下三个方面：
√对帕金森病等运动障碍病患者的僵直、震颤和运动迟缓有明显的改善作用
√能够减少左旋多巴类药物的口服剂量
√能够明显改善帕金森患者的异动以及运动波动等并发症状
·可逆、可调节， DBS手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，可根据患者的病情调节电压、电流、频率等的变化，从而达到不断控制患者症状。

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脑深部电刺激疗法工作原理
什么样的病人适合DBS手术治疗？
帕金森病手术治疗有一个时间窗，并不是所有的帕金森患者都适合手术，患病早期一般不建议手术，服药控制即可，但是如果疾病发展到晚期， H-Y分级在4级以上，也不建议手术，此时手术已经晚了，收益不大。一个良好的DBS手术患者应具备以下条件：
（1）病程5年以上；
（2）确诊的原发性PD患者，以震颤为主，经规范药物治疗，震颤改善不理想，如病人强烈要求尽早手术以改善症状，经过评估后可放宽至病程已满3年；
（3）对左旋多巴曾经有良好疗效；
（4）已经进行了最佳药物治疗（足剂量，至少使用了左旋多巴和多巴胺受体激动剂）；
（5）目前不能满意控制症状，疗效明显下降或出现了棘手的运动波动或运动障碍，影响生活质量或为药物难治性震颤，或对药物不能耐受。
在满足上述条件的基础上，病人没有常规神经外科手术的禁忌症（出血倾向、感染等）；没有明显智力障碍或精神性疾病，即可接受手术治疗。
同济医院在帕金森治疗方面有哪些优势和特长？
1.同济医院帕金森与运动障碍病诊疗中心是同济医院开展多学科合作的示范性中心，已建成沪西北区域最大的帕金森病、肌张力障碍等运动障碍疾病的规范化诊疗中心，目前已经建立了国际同步的帕金森病的治疗方法，包括常规的药物治疗、康复治疗、脑起搏器手术（DBS）治疗等技术。
2.中心从2019年开始为脑深部电刺激术后患者提供免费远程医疗服务，为广大帕友节约医疗费用的同时，大大的方便了外地就诊患者。疫情期间，不方便到医院就诊的患者亦可享受免费远程程控。
资料：同济大学附属同济医院骆纯、王麒
编辑：王雨思