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了大家都知道高血压是引起中风(急性脑血管病)的“元凶” , 但很多病人还是会有疑惑 , 为什么自己每天都在按时服用降压药却还是中风了?今天我们来聊聊一下这个话题 。
01你的血压是否达标?
对心血管疾病有所了解的人 , 应该知道高血压病人有“三个率”——知晓率、治疗率和达标率 。
所谓知晓率就是高血压病人知道自己“有病”——血压高 。 光知道有病还不行 , 还要治病——治疗率 。 当然 , 吃药比不吃药要好 , 但还不够 , 还需要将血压降到标准——达标率 , 这是最重要的 。
服用降压药后血压一定要达标 , 才能有效保护心脏、预防中风 。 不同年龄、合并不同情况或疾病 , 其降压目标值是不同的 , 专业称之为高血压病人心血管危险分层 。
因此 , 高血压病人必须养成在家量血压或者定期去诊所量血压的习惯 , 这样才能知道血压是否降到目标值啦 。 大量研究已经证明高血压病人如果血压降到目标值(达标) , 发生中风的机会跟正常人差不多 。
因为某些时候随着季节、天气、温度、情绪的变化 , 人体的血压也会随着上下波动 , 比如夏天的时候天气热 , 血管扩张 , 血压下降 , 如果此时继续服用原有剂量的降压药物 , 会导致血压进一步下降 , 脑部血管供血不足 , 增加了脑梗死的风险 。
冬天的时候天气冷 , 血管收缩 , 血压上升 , 如果此时继续服用原有剂量的降压药物 , 血压仍然不能达到理想的血压水平 , 脑部血管压力过大 , 增加了脑出血的风险 。
因此 , 养成定期规范监测血压的好习惯 , 知道自己的血压大致处于何种水平 , 才能更好地配合医生制定更为合理的降压方案 。
02预防脑中风只降血压够吗?
高血压只是发生脑中风最重要的危险因素 , 除此以外 , 还有高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸等心血管危险因素 。
因此 , 高血压患者除了要关注自己的血压是否达标 , 还要定期检查自己的血脂、血糖、同型半胱氨酸水平等指标是否正常 。
长期的高血糖、高血脂 , 加上吸烟等不良生活习惯 , 血管壁会很快形成粥样硬化斑块 , 久而久之 , 斑块越来越厚 , 血管也会越来越窄 , 最后发生中风 。
因此 , 所有高血压病人应该在医生的指导下 , 评估有没有吸烟、超重等危险因素之一 , 心、脑、肾等重要器官是否因血压升高出现受损(比如出现左心室肥厚、微量蛋白尿、动脉硬化等高血压并发症) , 以及是否合并诸如糖尿病、冠心病、心房颤动、外周血管疾病等影响高血压病人心脑血管预后的疾病 。
高血压病人除了口服降压药血压达标外 , 还要:
1.戒烟运动、控制体重;
2.控制血脂、血糖 , 也需要“达标”;
【肝硬化|你问我答——为什么我一直在按时服用降压药还是中风了?】3.其它特殊治疗:比如心房颤动的病人口服抗凝药物 , 防止心脏内的血栓脱落随血液流动至脑动脉内造成栓塞;有颈动脉或颅内动脉狭窄者口服小剂量抗血小板药物 , 以预防中风的发生 。
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