过敏性鼻炎的影响因素有那些？――北京至道中医研究院贾晓周 _健康小知识

摘要：过敏性鼻炎是临床上一种较为常见的疾病，以喷嚏，清水样涕，鼻塞和鼻痒等为主要临床表现，该病容易反复发作，治愈起来存在较大困难。随着人们生活方式的改变及受到环境污染、空气质量下降等情况的影响，致使过敏性鼻炎患病率逐年增高，且患者的年龄分布范围在不断扩大。该病已经成为一个全球性的健康问题，不仅会影响患者的生存质量，而且可能会引发较为严重的伴随疾病，给社会带来了较为严重的疾病负担。导致过敏性鼻炎流行的因素有很多，本文参考近些年的研究，对该疾病的影响因素进行总结。

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0、引言
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎性疾病，其典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，且经常伴随眼痒、流泪和眼红等眼部症状。过敏性鼻炎患者常伴随哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。全球约4亿人受过敏性鼻炎的影响， 10%-40%的人口罹患过敏性鼻炎，中国过敏性鼻炎的平均患病率为17.7% 。本文旨在探索过敏性鼻炎影响因素研究进展，为该病的机制研究和防控提供思路和依据，现综述如下。
1、变应原的暴露
过敏性鼻炎流行的影响因素较多，近些年的研究发现其影响因素主要有变应原的暴露、遗传因素和家族过敏史、环境因素、生活方式、精神因素等。过敏性鼻炎常见的变应原包括吸入性变应原和食入性变应原两大类，吸入性变应原有花粉、尘螨、细菌真菌、猫狗等宠物毛屑；食入性变应原有蛋清、牛奶、鱼贝类、坚果、大豆等，这些食入性蛋白过敏原被抗原提呈细胞吸收，呈递给辅助T细胞，可以诱发鼻部的过敏反应。减少变应原的暴露可以预防过敏性疾病的发生。

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2、遗传因素和家族聚集性
过敏性疾病与染色体2、5、6、7、11、13、16和20上的许多遗传位点有关，经典的遗传变化（即DNA核苷酸序列变化）提示环境因素以及基因与环境因素相互作用可能对过敏性疾病起重要作用，如DNA甲基化可能是过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因与环境因素相互作用机制的结果。过敏性鼻炎具有家族聚集性，父母均有过敏性疾病的儿童，其过敏性鼻炎的发病率高达75% ，父或母一方有过敏性疾病的儿童其过敏性鼻炎的发病率可达50% ，且母方对后代的影响大于父方。故遗传因素及家族史在过敏性鼻炎的发生发展过程中可能起重要的作用。
3、环境因素
环境因素主要分为外界环境因素和室内环境因素。外界环境因素除空气过敏原（即花粉、霉菌和尘螨）外，还包括空气污染物、气候等对过敏性鼻炎的影响。空气污染物如臭氧、二氧化硫、二氧化氮等可以改变花粉中的致敏蛋白，增加过敏性鼻炎的患病率。气候变化影响植被生长，导致过敏性花粉的开始时间、持续时间、强度和分布发生变化，对过敏性疾病的流行产生影响。室内环境因素如夏季空调的使用和冬季窗户结霜，说明室内通风换气少，这会导致家具装修材料排放的污染物浓度高，增加哮喘等过敏性疾病的发生风险。

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4、生活方式
不同的生活方式可以影响过敏性鼻炎的发生风险，有研究显示每周食入快餐次数≥3次，会增加重度鼻炎和重度哮喘的发生风险，而每周食入水果次数≥3次是重度哮喘的保护因素。睡眠卫生不良会增加过敏性鼻炎、哮喘的发生风险，低于7小时的睡眠时间与过敏性鼻炎呈正相关，而高于8小时的睡眠则不会有这样的结果。高体力活动是过敏性鼻炎的危险因素，因为高强度的运动会使疾病恶化；长时间的静坐及较短时间的休息均与过敏性鼻炎相关，这可能是由于学习和休息时间的地点差异或者应激差异会增加过敏性疾病的发生风险。社会经济地位不同，生活方式存在差异，社会经济地位高的群体，母亲吸烟率低，母乳喂养时间长，哮喘和鼻炎的发生风险低。

过敏性鼻炎的影响因素有那些？――北京至道中医研究院 贾晓周

过敏性鼻炎的影响因素有那些？――北京至道中医研究院贾晓周