在西医界，针灸作为补充或替代医学，真得能治病吗( 三 ) _健康小知识

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目前第一个全球国际针灸临床实践指南的制订，已经初步实现了这种合作，这是西医、补充替代医学以及针灸专业学会之间的共同努力。世界针灸学会联合会最近正在制订第一个针灸治疗抑郁症的国际指南。这个指南的专家小组成员包含来自澳大利亚、韩国、德国、挪威、和中国共21名专家。该指南已经得到了一些国际医学学会的认可。这种合作可以提高指南制订效率，减少研究浪费，促进指南传播和推荐意见在临床实践中的应用。
针灸临床证据篇
针灸zhēnjiǔ ，英文acupuncture ，是针法和灸法的合称，于2010年11月16日申请世界非物质文化遗产成功。
2017年，全球针灸市场价值245.5亿美元。欧洲市场以32.7%的份额领先(居然是欧洲，谁能想到) ，其次是亚太地区(29.4%)和美洲(25.3%) 。据估计，到2023年，该行业的市场规模将达到550亿美元。
针灸作为起源于2000年前的中医疗法，目前在世界范围内得到了医生和患者的广泛应用。传统中医理论将针灸的疗效归因于通过刺激经络（“气”流动的通道）上特定的身体区域（穴位）来调节身体，现代科学也为针灸的疗效提供了越来越多的生物学证据。有证据表明，针灸可以刺激激活周围神经，将感觉信息从脊髓传递到大脑，然后激活周围自主神经通路，并最终调节生理机能。自1975年以来，已经发表了1万多项关于针灸的随机对照试验。
针灸治疗临床证据的系统评价
本研究检索了2000—2020年收录于WebofScience上的针灸疗法的系统评价。结果显示，最终被收录的系统评价有2471篇，进一步分析可见系统综述的数量每年都在增加。发表的系统评价源于随机对照试验（1578 ， 63.9%）和观察性研究（893 ， 36.1%），其关注的治疗领域主要如下∶肌肉骨骼和结缔组织疾病（865 ， 35.0%）、神经系统疾病（304 ， 12.3%）、肿瘤（287 ， 11.6%）和心血管疾病(235,9.5%) 。

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关于第一作者来源的国家，其结果显示第一作者为中国的有996篇，占比40.3%；的有358篇，占比14.5%;的有316篇，占比12.8%;韩国的有259篇，占比10.5%;澳大利亚的有178篇，占比7.2%；加拿大的有117篇，占比4.7%；德国的有106篇占比4.3%；其他国家的有141篇，占比5.7% 。总的来说，虽然针灸疗法的系统评价存在一定的局限性，但在方法学上可以说整体较为严谨。
确切的针灸临床证据
未得到充分的利用
通过针灸临床证据整合评估，研究团队发现所调查的77种疾病中，针灸在8种疾病或症状中显示中/高等效应并有中/高质量的证据支持∶改善卒中后失语症患者的沟通功能；缓解颈部疼痛；缓解肩部疼痛缓解肌筋膜疼痛缓解纤维性肌痛缓解非特异性腰痛；提高分娩后24小时内的泌乳率；改善血管性痴呆症状；改善过敏性鼻炎症状。 (笔者注：不要尝试从角度去理解，针灸仅仅依靠细细的针头，刺入皮肤，进入肌肉，怎么可能治疗这些疾病，那样永远也是想不通，那么中医只能变成“玄学”或安慰剂).
然而，这些证据并没有得到卫生政策的认可，也没有在临床实践中广泛应用，只有少数医疗保健系统将针灸疗法纳入临床实践指南和国家健康保险。
例如，针灸在治疗卒中后失语症的治疗中未得到充分利用。国家失语症协会估测，截至2016年全国有200万人、有25万人患有卒中后失语症。高达38%的卒中患者出现失语症。卒中后失语症严重影响了患者的表达或理解语言能力，并且困扰他们的社交和工作。患者常规接受言语和语言康复、神经调节和药物治疗（例如溴隐亭、吡拉西坦和多奈哌齐）等疗法。然而在这3种治疗方法里只有语言康复对卒中后失语症有明显的益处，所以患者显然还需要更多的治疗选择。迄今为止，只有1份中国临床践指南推荐针灸治疗卒中后失语症。如果可以得到进一步的推行，在将有1000万名卒中后失语症患者可以在针灸治疗中受益。